探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果

杨飞

（北京市延庆区医院/ 北京大学第三医院延庆医院，北京 102100）

0 引言

在现代临床医学中，对人体掌关节周围部位手术操作难度较高，因此对于医护人员自身技能以及机械设备的要求也极高，同时在进行手术过程中患者掌关节容易出现强烈的疼痛感，严重的甚至还会出现并发症以及畸形[1-2]。以往在医治掌关节周围部位创伤骨折时都会选择钢丝内固定的方法，这种治疗方式的最终治疗效果无法达到实际预想目标[3]。故为了能够最大程度的缓解患者病况，提升医疗质量，本文对开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果进行探讨，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机选取我院2017 年5 月至2018 年7 月收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者52 例，在患者同意参与到此次研究并且签订同意书后将其分为A 组和B 组，每组患者各26 例。A 组男19 例，女7 例，年龄16-58 岁，平均（31.28±4.26），B 组男性20 例，女性6 例，年龄15-56 岁，平均（30.96±3.72）。A 组患者采用钢丝内固定方法治疗，B 组患者采用切开复位微型钢板内固定术治疗，对比两组患者接受治疗后的临床效果。两组患者在性别和年龄等一般资料方面没有明显差异，无统计学意义，（P＜0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法。A 组患者采用常规的钢丝内固定方式治疗，根据患者的实际骨折位置在其垂直骨折线方位进行相应的钢丝内固定和螺钉钻孔，同时使用钢丝将患者的碎骨进行绑扎处理，而后将其与骨干固定。术后医护人员给予患者正常的抗感染药物，同时指导患者进行适当的功能恢复锻炼；B 组患者主要采用切开复位微型钢板内固定术，予以患者常规平卧同时辅助患者上肢外展，进行神经麻醉之后止血和消毒，如若患者是开放性骨折，那么需要进行清创。而后在掌骨背侧进行纵行切口，根据相关手术规定适当延长患者创口部位。分离伸指肌腱，进行牵引复位同时按照患者的实际骨折位置选择适当的微型钢板进行内固定，无需采用石膏进行外固定。术后医护人员给予患者正常的抗感染药物，同时指导患者进行适当的功能恢复锻炼。

1.3 观察指标。对比观察两组患者术后治疗效果，分为显效、有效和无效三类，总有效率等于显效率和有效率的总和；对比观察两组患者术后并发症发生率，分为未发生、轻微并发症和完全出现三类，术后并发症总发生率等于轻微出现率和完全出现率总和；对比两组患者痊愈后生活质量改善情况，主要从心理状态、身体功能以及生理功能三方面分析。

1.4 数据处理。本次研究均行SPSS 20.0 软件处理，其中计量资料对比用（±s）的形式表示，行t 检验；计数资料（%）的形式表示，行χ2检验，当数据对比呈现为P＜0.05 的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者术后效果分析后发现，B 组患者的总有效率，明显高于A 组患者，且差异十分明显具有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者治疗效果对比分析［n（%）］

2.2 对比两组患者术后发生并发症情况分析后发现，B 组患者术后并发症出现概率，明显低于A 组，且差异十分明显具有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组患者术后出现并发症情况分析［n（%）］

2.3 对比两组患者术后生活质量分析后发现，B 组患者生活质量明显优于A 组，且差异十分明显具有统计学意义（P＜0.05），如表3 所示。

3 讨论

在当今现代临床医学中，骨折治疗的难度较大，同时掌指关节周围骨折更是医学中治疗中重要难题，这种骨折类型

表3 两组患者生活质量改善情况分析

表3 两组患者生活质量改善情况分析

组别 例数 心理状态 身体功能 生理功能A 组 26 9.54±1.05 9.35±2.24 9.50±1.29 B 组 26 11.01±2.15 12.04±2.33 10.92±2.20 t - 3.1326 4.2437 2.8391 P - 0.0029 0.0001 0.0065

不但对治疗措施有着一定的要求，同时更对临床医护人员的医护能力有着要求[4-5]。在实际掌指关节周围骨折手术中，医护人员需要充分根据患者骨折实际情况特点，通过患者的掌骨背侧采用竖行切口，但是在实际创口处理中医师还需要骨折实际情况，以此避免伤害患者掌部神经和血管。术后医护人员需要知道患者进行适当训练，同时在训练中患者自身临床症状会逐渐好转，损伤肿胀情况也会有所改善[6]。

通过本文研究后发现，在治疗指关节周围部位创伤骨折时采用切开复位微型钢板内固定术治疗效果、术后并发症出现情况与传统钢丝内固定法相比更低，同时术后生活质量更加，差异十分明显具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗掌指关节周围部位创伤骨折疾病时发现，采用切开复位微型钢板内固定术的治疗效果要由于传统钢丝内固定法，患者的并发症发生率较低，同时伤口愈合率更高，值得在现代医学中广泛推广和应用。