自拟扶正益肾汤应用于肾病综合征患者治疗中的价值分析

刘伶娟

（桂林市第二人民医院广西壮族自治区桂林，广西 桂林 541001）

肾病综合征属于较为常见的疾病，同时也是进展性的疾病，伴随着疾病不断发展，病人很可能出现低白蛋白血症、大量蛋白尿等临床表现，此外部分病例还会出现全身高度水肿、血脂代谢异常等情况，严重者甚至会出现血栓性病变等情况，给患者生命安全带来威胁[1-2]。此疾病在临床中，以常规药物治疗为主，西医在临床治疗中常用药物为强的松，这种药物虽然有一定的功效以及作用但效果不是很理想。而我科室为了给予病人最佳的治疗，采取了祖国中医治疗方式，实施情况笔者将在如下的文章中进行阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我科室进行肾病综合征病例，共计36例，将其作为本文调查以及研究的对象，选取时间为2018.5～2019.2。以随机的方式将病人分为2组，每组分得18例。对比组：其中包含了男性病人共7例、剩余11例为女性病例，病例最低年龄为39岁，最高年龄为52岁，平均年龄为45.5岁。研究组，男性病例共计8例、女性病例共计10例，病例最低年龄为38岁，最高年龄为53岁，中位年龄为（45.5±1.2）岁。两组病人一般资料，例如年龄等，通过组间的比较，P＞0.05，可见研究可比。此调查经医学伦理学委员会批准、病人家属知情并同意以后均开展研究。

1.2 方式

对比组在本文采用的治疗方式为常规治疗，即为药物治疗，本科室选用药物为强的松，用法、用量如下：起始剂量为每的/1mg/kg，治疗2个月后根据患者临床情况以及各项指标改善情况，降低用药剂量。

研究组采用的治疗方式为自拟扶正益肾汤治疗，详细药方如下：红花10 g、丹参14 g、益母草16 g、芡实14 g、金樱子16 g、防风16 g、菟丝子16 g、茯苓25 g、泽泻10 g、山药25 g、黄芪25 g、白术25 g、党参25 g，如有严重水肿者应添加车前子16 g、猪苓16 g；如有气虚者应添加党参12g、黄芪12 g；如有肾阴虚者应添加生地黄15 g、枸杞子15 g；如有血瘀严重者，应添加当归15 g、川芎15 g；如有肾阳虚者应添加肉苁蓉15 g、肉桂15 g、补骨脂15 g；将上述中药用水煎服，每d/2次，于早饭和晚饭后口服用药。

1.3 评价指标

分析治疗结果。从治疗有效率、指标观察方面进行分析。临床疗效以显著以及显效和无效表示，显著为病人症状改善；显效为有所好转，无效为和上述情况均不相符。指标观察应从纤维蛋白含量以及24 h尿蛋白含量改善情况方面进行分析。

2 结 果

2.1 对比组、研究组临床治疗效果对比

对比组：参与调查的18例病人中，有10例病人治疗结果为有效，显著共计6例、显效共计4例，无效共计8例，治疗有效率为55.56%；研究组：共有17例病人为有效治疗，其中显著共有12例、显效共有5例，剩余1例为无效，构成比为94.44%，对比组和实验组治疗有效率相比较低，差异明显，P=0.0000。

2.2 治疗前、治疗后30d病两组病例纤维蛋白含量以及24h尿蛋白含量改善情况对比

将治疗前两组病例的纤维蛋白含量以及24 h尿蛋白含量检测结果证实两组之间差异较小，且P＞0.05，可见此结果无对比价值；但治疗后将两组纤维蛋白含量以及24 h尿蛋白含量检测结果相对比，发现和对照组相对比，研究纤维蛋白含量更高、24h尿蛋白含量更低，经查实发现P=0.0000，具体情况由表1所表示。

表1 治疗前、治疗后30d病两组病例纤维蛋白含量以及24h尿蛋白含量改善情况对比（±s）

表1 治疗前、治疗后30d病两组病例纤维蛋白含量以及24h尿蛋白含量改善情况对比（±s）

组别 n 纤维蛋白含量/g/l 24h尿蛋白含量/g治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对比组 18 1.80±0.43 2.01±0.31 6.01±2.01 3.61±1.06研究组 18 1.81±0.39 3.03±0.29 5.98±2.27 1.83±0.83 t - 0.0986 13.9596 0.0633 7.1244 P - 0.9220 0.0000 0.9499 0.0000

3 讨 论

肾病综合征，在临床治疗中属于常见疾病，此疾病具备发病率高的特点，此疾病近年来发生率有所增高。肾病综合征在我院临床治疗中，常用方式为药物对症治疗，强的松为常用药物，这种药物在治疗中虽然有一定的功效，但并不理想。我科室为了给予病人最佳的治疗，在本文中采用了祖国医学中医治疗方式[4-5]。肾病综合征从中医角度来讲是属于“水肿”、“虚劳”的范畴，因此应遵循“扶正益肾”的治疗原则，故而选用自拟扶正益肾汤加减治疗[6]。自拟扶正益肾汤由多种中药材组成，药方中的红花根据药理结果证实，可以起到活血化瘀的功效；方中的丹参药物，可以起到凉血以及止痛和、祛瘀的作用；方中的益母草，根据药理结果证实，可以起到清热解毒的功效；芡实具有除湿止带、补脾止泻、益肾固精的作用；方中的金樱子根据药理结果证实，可以起到固精缩尿的作用；方中的防风，可以起到镇痛作用；方中的菟丝子，可以起到补肾益精的作用，方中的茯苓，可以起到健脾补气以及养心安神和利尿的作用；方中的泽泻，可以起到抑菌以及利水渗湿的作用；方中的山药，可以起到强身健体的作用；方中的黄芪，可以起到利尿消肿的作用；药方中白术，具备健脾益气功效而党参具备益气补血作用，上述几种药物联合应用以后能够起到活血化瘀以及扶正益肾的效果。为了研究效果，文中进行分析，发现和对照组相对比，研究纤维蛋白含量更高、24h尿蛋白含量更低，经结果输入统计学软件查实，发现P小于0.05，可见此方效果显著。

综上所述，在肾病综合征临床诊治中，可采取中医中药治疗方式，扶正益肾汤加减汤剂应为首选的中药汤剂，此方安全有效，使用后可改善临床症状，提升治疗效果。