90例急性心肌梗塞患者的临床观察与护理体会核心研究

李 秋

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

急性心肌梗塞（AMI）主要由冠状动脉缺血而引发，现阶段，在各种内外源因素的影响下，致使AMI成为心脑血管高发、常见病，病死率较高，对患者身心安全造成严重威胁。经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前临床治疗AMI的主要措施，调查发现在PCI治疗期间辅以科学、积极、有效的护理干预措施，可确保临床疗效的同时提升患者生活质量[1]。此研究选取我院90例患者展开，重点分析对急性心肌梗塞患者实施优质护理的临床价值，现汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将90本院于2017年3月～2019年5月内收治的急性心肌梗塞患者为研究对象，其中男性患者/女性患者（45:45），年龄区间58-86岁，平均（72.56±11.45）岁。体质指数（25.66±3.26）kg/m2。

纳入标准：（1）经诊断，符合临床对AMI诊断标准。（2）发病至就诊时间不足12 h。（3）临床资料完整，家属知情且同意。

排除标准：（1）恶性肿瘤者。（2）心、肺、肝等重要脏器存在重大病变者[2]。

1.2 方法

1.2.1 优化救治流程

接到急救电话后第一时间安排车辆和人员迅速赶往现场，保持联系，详细了解患者具体情况，抵达医院后开绿色通道，评估病情，给予吸氧、监测血氧等措施。建静脉通路、监测心电，采集血液进一步检查。

1.2.2 PCI治疗期间干预

术前指导其温水口服阿司匹林、氯吡格雷，通过口头宣教做好安抚工作。术中密切观察生命指标，置入支架后密切注意其是否出现异常现象。PCI后复查心电图，叮嘱其卧床休息，多喝水。

1.2.3 环境干预

结合患者病情、自身条件等因素为期安排病房，确保温湿度适宜，定时开窗通风，光线保持柔和，限制探视人员和次数，保证患者休息。

1.2.4 心理干预

提前给予心理评估，根据评估结果展开干预；学会多倾听，而后根据患者实际需求采取干预。干预过程中可穿插健康宣教措施，提高患者对自身疾病、治疗措施的认识，增强其治疗积极性、自信心。

1.3 观察指标

观察生活质量[3]；科室严格参考世界卫生组织生活质量量表进行表格的制作，主要从日常生活能力、主观感受、总体健康、社会功能4项维度来对比，单项维度分值0～25分，总分100分，分值和生活质量成正比。

1.4 统计学

SPSS 22.0软件，其中连续性变量资料“t”计算，“±s”表示。定性数据用“x2”核实，百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结 果

护理后生活质量评分较高，P＜0.05。见表1。

表1 生活质量（±s）

表1 生活质量（±s）

组别 日常生活能力（分） 主观感受（分） 总体健康（分） 社会功能（分）护理前（n=90） 18.14±2.23 18.35±2.11 17.45±2.35 18.14±2.25护理后（n=90） 22.35±2.15 23.00±1.88 22.23±1.44 23.22±1.35 t 12.8935 15.6098 16.4533 18.3668 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

AMI发病急、病势险、并发症多，对患者身心健康造成严重威胁。通过积极、科学的治疗措施可提高临床疗效，并辅以优质、全面的护理服务，确保患者生存、生活质量明显提升。临床以往对AMI患者实施护理，以常规护理为主，但调查发现常规护理模式缺乏专业性、针对性、规范性，致使临床效果大打折扣。

此研究选取我院90例急性心肌梗塞患者展开，均给予优质护理，结果示：经护理后生活质量各项评分明显较护理前有所提高，P＜0.05（t=12.8935、15.6098、16.4533、18.3668）。可见对急性心肌梗塞患者实施优质护理可行性较高。提示：优质护理更注重患者身心健康，通过心理、饮食等一系列干预措施，确保患者对自身疾病有全面认知的同时，以积极、乐观的心态接受和配合护理人员开展各项工作，从而构建和谐护患关系、促进其康复。