细节护理在直肠癌介入护理工作中的应用

仲崇杰

（玉田县医院外科，河北 唐山 064199）

对于直肠癌来说，是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处的癌症，属于消化道最常见的一种恶性肿瘤。由于直肠癌所处位置比较低，易被乙状结肠诊断、直肠指诊等确诊，但是因直肠癌深入盆腔，且解剖关系较为复杂，通过手术治疗易不彻底，患者术后复发率比较高[1]。而且，中下段直肠癌接近肛管括约肌，术中难以维持肛门和功能完整。因此，在患者围手术期应给予有效的护理措施。为探讨在直肠癌患者中细节护理的应用效果，选2017年8月～2019年8月在我院医治的结肠癌患者（90例）进行研究，研究具体为：

1 资料与方法

1.1 资料

选2017年8月～2019年8月在我院医治的结肠癌患者（90例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组45例，乙组45例。60例是男性，30例是女性；患者年龄在29～78岁之间，其平均是（56.11±3.52）岁。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组常规护理，在此基础上甲组加细节护理：（1）术前护理，先做好术前相关准备工作，准备好手术器械，检查好性能，做好杀菌消毒工作。护理人员耐心了解患者的情况，做好相关检查。患者在得知自己患直肠癌后，会出现不良心理，所以护理人员要及时发现、疏导患者心理变化，强化同患者的交流，讲解疾病情况、手术方法和注意事项等，使患者正确认识疾病，给予患者关心和照顾。（2）术后护理，营造良好环境，病房开窗通风，确保空气流通，定期紫外线消毒，并确保病房干净整洁，定期更换床单被褥，温湿度适宜，定时协助患者翻身。嘱患者进食高维生素、低胆固醇、营养丰富、清淡、无刺激性、易消化的食物，嘱患者戒烟戒酒，使患者形成良好饮食习惯。嘱患者遵医嘱服药，并告知药物不良反应、注意事项。

1.3 评价标准

自制护理满意度问卷评估两组对护理的满意程度，一百分满分，不满意：低于50分；较满意：50～80分；很满意：超过80分。

从社会功能、物质功能、心理功能等评估两组生活质量，分数越高则生活质量越好[2]。

1.4 统计学分析

经SPSS 21.0软件分析数据，经“±s”表示生活质量，行t检验，经（%）表示护理满意度，行x2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 总结生活质量

甲组的社会功能、物质功能、心理功能等评分高于乙组，差异显著（t=10.946、9.772、10.042，P=0.000）。详见表1。

表1 总结生活质量[（±s）,分]

表1 总结生活质量[（±s）,分]

组别 n 社会功能 物质功能 心理功能甲组 45 71.12±6.22 73.11±6.58 71.21±6.28乙组 45 55.12±7.58 57.52±8.44 55.63±8.30 t- 10.946 9.772 10.042 P- 0.000 0.000 0.000

2.2 总结护理满意度

甲组对于护理不满意、较满意、很满意的例数是2例、13例、30例，概率是4.44%、28.89%、66.67%，护理总满意度是95.56%。乙组对于护理不满意、较满意、很满意的例数是10例、11例、24例，概率是22.22%、24.44%、53.33%，护理总满意度是77.78%。甲组护理总满意度高于乙组，差异显著（x2=6.154，P=0.013）。

3 讨 论

在直肠癌早期，患者没有明显症状，患者只是在直肠癌生长到一定阶段后会发生排便习惯改变，出现脓血便、血便、腹泻、便秘、里急后重等。细节护理在一定程度上决定护理质量的水平，因此要想使护理质量提高，就要注重细节服务，强化细节护理。术中充分考虑、分析各种细节，从而避免护理事故、护理缺陷、护理差错。经细节护理能避免医疗事故发生，防止出现差错。因直肠癌手术的难度比较大，特别是在保留肛门、保留肛门功能等方面难度较大，所以要注意细节护理，在围手术期对各细节进行护理，促进患者康复，提高手术效果[3]。

总之，在直肠癌患者中，细节护理可提高患者的护理满意度和生活质量。