老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果观察

余小平，汤松柏

（四川省南充市嘉陵区人民医院，四川 南充 637500）

心力衰竭（heart failure）又被称为心衰，是一种在临床内科中较为常见的疾病，是由于人体心脏功能出现障碍，使心室射血能力或充盈能力损伤，随着我国人口老龄化的趋势日益加重，老年重症心力衰竭的发生几率日渐升高，若缺少及时且有效的治疗，可能会导致患者有生命危险，严重影响到患者的身心健康[1]。本次研究选取我院2017年4月-2019年4月所收治的老年重症心力衰竭患者60例为研究对象，对老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果进行观察分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2019年4月所收治的老年重症心力衰竭患者60例为本次研究对象，按照入院治疗的顺序将其分为两组，前30例为对比组，后30例为研究组，研究组年龄56—87岁，平均年龄（73.76±6.33）岁；对比组年龄55—88岁，平均年龄（74.57±6.25）岁，两组一般资料差距较小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

对比组使用常规治疗方法，包括对患者使用利尿剂，帮助排尿，并给予患者抗血管药物，以此来抵抗心力衰竭。

研究组使用综合治疗方法，包括对患者使用氢氯噻嗪（安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪片）（生产企业：杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司；批准文号：国药准字J20130041）每日1次，空腹或进餐时使用，配合使用美托洛尔（酒石酸美托洛尔注射液）（生产企业：哈药集团生物工程有限公司；批准文号：国药准字H20059369），开始时以1～2m g/min的速度静脉给药，用量可达5 mg，如病情需要，可间隔5分钟重复注射，总剂量10～15 mg[2-3]。

1.3 观察指标

（1）显效：在治疗后，患者的临床症状有明显的改善，心功能改善在2级以上；有效：患者的临床症状有所减轻，心功能改善在1级以上；无效：患者临床症状与心功能无变化。（2）左室射血分数（LVEF），50%～70%为正常范围；40%～50%之间为轻度降低；30%～40%之间为中度降低；LVEF低于30%为重度降低；患者BNP水平越高，患者病情越严重

1.4 统计学方法

使用SPSS 26.0版本分析与统计本次研究数据，两组患者治疗前后LVEF及BNP改善情况用（±s）来表示，用t进行检验，P＜0.05。两组患者的治疗效果以（n%）表示，用x2进行检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

研究组的临床有效率（96.67%）要明显高于对比组（73.33%），P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]

2.2 比较两组患者治疗前后LVEF及BNP改善情况

治疗前，两组的LVEF及BNP差异较小，P＞0.05；治疗后，研究组的LVEF水平显著高于对比组，BNP水平明显低于对比组，P＜0.05，见表2。

3 结 论

心力衰竭是心功能障碍综合征的一种，造成其发生的原因有众多，其病情复杂，治疗难度较大，常出现腹部胀痛、呼吸困难等症状，尤其随着老年人年龄的增加，病情更为严重，常合并其他器官疾病，有着较高的死亡率，即便成功的将患者的生命挽救，预后效果也无法达到理想效果。

表2 两组患者治疗前后LVEF及BNP改善情况对比（分，±s）

表2 两组患者治疗前后LVEF及BNP改善情况对比（分，±s）

组别 s'n LVEF（%） BNP（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 26.21±0.51 35.25±1.21 1134.89±102.64 723.26±59.24对比组 30 26.36±0.48 32.51±0.94 1133.66±103.01 873.21±60.11 t-- 1.17 9.79 0.05 9.73 P-- 0.25 0.00 0.96 0.00

本次研究显示，研究组的临床有效率（96.67%）要明显高于对比组（73.33%），P＜0.05；治疗前，两组的LVEF及BNP差异较小，P＞0.05；治疗后，研究组的LVEF水平显著高于对比组，BNP水平明显低于对比组，P＜0.05，其结果表明，对患者使用综合治疗的方法效果显著，其原因为，根据患者病情，对患者使用氢氯噻嗪，能够帮助患者遏制血容量的持续升高，并帮助患者增加体内醛固醇的分泌，而对患者使用美托洛尔，能够将儿茶酚胺进行有效的抑制，防止患者在患病期间心肌受到损伤，能够在最大限度上减轻心脏负荷[4-5]。

综上所述，对患者使用常规治疗，虽有着一定的治疗效果，但效果并不理想，而对患者运用综合治疗，为患者提供了更好的治疗途径，能够有效的提高患者LVEF指数，降低BNP指数，促进患者身体康复，提高患者的临床有效率，具有较高的使用价值，值得临床推广应用。