通心络和美托洛尔治疗老年冠心病的效果及对患者心功能影响的效果

包丽静

（上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心，上海 200023）

冠心病是临床上常见的心脑血管疾病，发病原因多样，与糖尿病、高血压、饮食习惯、生活规律等众多因素有关，随着病情的不断发展，严重影响患者的心肌功能，甚至威胁患者的生命健康安全，及采取有效的治疗方案至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取70例老年冠心病患者，均分为2组进行对比治疗。两组患者的年龄、病程、病情等基本资料经过统计学的对比后没有明显差异，有进行研究对比的前提。

1.2 患者选择标准

（1）所选患者经过全面检查确诊为冠心病；（2）所选患者尚未出现其他并发症，本身未患有严重的器官疾病；（3）综合检查所选患者的器官功能等，确认患者无相关治疗禁忌症。

1.3 治疗方法

对照组患者单用美托洛尔治疗，若患者并未出现明显的不良反应则加大药物剂量，观察组在对照组治疗基础上加用通心络，连续治疗半年观察效果。

1.4 疗效评价和观察指标

对比两种治疗方案的效果，以治疗前后两组患者心肌功能改善情况为依据，以LVEDD、SBP、HR、LVFF为观察指标；以不良反应发生率为观察指标，对比治疗方案的安全性。

2 结 果

2.1 两种治疗方案的效果对比（见表1）

表1 两组患者治疗前后心肌功能改善情况的对比（±s）

表1 两组患者治疗前后心肌功能改善情况的对比（±s）

注：治疗后两组患者进行比较，aP＜0.05时表示统计学比较有意义。

组别（n=35） SBP（L/min*m2） HR（次/min） LVEDD（mm） LVEF（%）观察组（治疗前） 152.45±9.25 98.25±1.01 64.75±2.59 49.52±5.12观察组（治疗后） 126.58±4.56a 72.56±2.54a 50.23±2.62a 60.15±5.47a t 7.346 7.453 7.754 7.236 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05对照组（治疗前） 153.11±8.99 97.56±1.28 64.52±2.36 48.96±4.96对照组（治疗后） 136.56±4.85 80.36±5.69 55.69±4.52 52.13±6.21 t 6.454 6.423 6.563 6.452 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组患者药物不良反应发生情况的对比

经过半年的跟踪观察，两组患者均未出现明显的不良反应，治疗安全性高。

3 讨 论

本研究实验数据证实，联合通心络和美托洛尔治疗老年冠心病效果显著，治疗安全性高，不易引起其他不良反应；可快速改善患者的心肌功能，对于患者的病情有较为明显的改善作用，而且进过跟踪观察和研究发现后期患者的预后情况也明显较好，说明联合通心络和美托洛尔治疗老年冠心病可以对患者病情的恢复起到显著的良性作用，值得在临床上广泛推行。

美托洛尔和通心络均是临床上常用的治疗冠心病的药物，美托洛尔是一种β受体阻断剂，能够有效阻止β受体与儿茶胺类相结合，能够明显降低心脏兴奋性，减少耗氧量，从而保障神经敏感性，增强心脏收缩能力；而通心络与美托洛尔的作用机制完全不同，其主要是通过改善血流动力学及血流灌注来改善患者的心肌功能，能够有效减少血小板聚集，加快血液流动速度，增强心脏血流灌注，增加供氧、供血，而且通心络还能够有效清除胆固醇，预防高血脂疾病的发生。总而言之，通心络和美托洛尔联合应用临床价值高。