试论拜糖平和二甲双胍用于2型糖尿病治疗中的不良反应调查

朴今姬

（吉林省敦化市市医院药局，吉林 延边 133700）

2型糖尿病是临床上比较严重的一种代谢性病症，患者发病之后会导致患者合并多种机体并发症，这会导致患者存在全身代谢性问题表现，甚至会使患者出现体内血糖指标比常人更高的情况[1]。机体在高血糖状况之下会逐渐引发多种疾病发生，2型糖尿病患者一般都存在胰岛β细胞损害的情况。临床很多降血糖的药物只能对患者的血糖加以控制，却无法促进患者β细胞的功能改善，因此需要在临床用药的过程中探索新的有效的用药。临床对2型糖尿病治疗时常用的药物为二甲双胍，本文主要探究通过拜糖平和二甲双胍的用药进行2型糖尿病治疗的效果，并且将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年7月到我院进行治疗的30例2型糖尿病患者作为本文的观察组，另外选择同期到我院进行治疗的30例2型糖尿病患者作为对照组，确保观察组和对照组患者临床资料基本一致，以便进行分组对照研究。观察组患者中男性患者14例，女性患者16例，对照组患者中有男性患者15例，女性患者15例，x2=0.0667，Z=0.2562，P=0.7978；观察组患者的最大年龄为72岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（62.54±8.87）岁，对照组患者的最大年龄为71岁，最小年龄为54岁，平均年龄为（62.84±7.19）岁，t=0.1439，P=0.8861。所有患者经临床检验均被确诊为2型糖尿病，诊断符合该病症的诊断标准，统计学方法检验一般资料得出，患者的性别和年龄方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有对照组患者均单纯用药二甲双胍进行治疗，患者需每日早晚进行一次用药，每次用药为0.5 g，使患者持续用药三个月以后进行效果的判定。而观察组患者则在对照组基础之上联合用药拜糖平，每次为患者用药50.0 mg，每日为患者进行三次用药，均以口服用药的方式进行，连续对患者用药三个月之后进行效果评价。

1.3 观察指标

对本文所有患者的血糖控制效率进行统计和比较，患者的空腹血糖值不超过6.1 mmol/L,餐后2 h血糖值不超过8.0 mmol/l，说明临床控制显效；患者的空腹血糖值不超过7.0 mmol/l，餐后2 h血糖值不超过11.1 mmol/l，说明治疗有效；如果没有达到上述标准，则说明治疗无效[2]。注：治疗总有效率为显效率和有效率之和。

对本文所有患者经过不同干预以后的血糖达标时间进行统计并作出评价和比较，对本文两组患者经过不同干预以后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平、患者的体质量等情况进行比较。

1.4 统计学分析

采用统计学软件IBM SPSS 25.0对本文当中的所有数据、资料和标本等进行统计学检验。本文选择采用“±s”为主要的表达方式对所有的计量值进行表示，对于计量资料检验通过t值进行；同时采用自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对所有的计数值进行表示，而对于相关的计数资料的检验则通过（x2）进行；等级资料的检验则选择采用Z值为主的方式进行表示，并且以秩和检验与Rididt分析进行验证性分析；数据和数据之间的差异比较通过P＜0.05进行，表示两组差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组的血糖控制有效率为96.67%（29/30），对照组为70.00%（21/30），P＜0.05，差异明显；观察组不良反应发生率为20.00（6/30），对照组发生率为10.00%（3/30），P＞0.05，无差异；对两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平、患者的体质量等情况进行比较，观察组明显比对照组更好，P＜0.05，存在统计学差异性。两组研究对象的详细情况参见表1结果。

表1 本文两组调查对象经过不同治疗后的血糖比较（±s）

表1 本文两组调查对象经过不同治疗后的血糖比较（±s）

项目 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 体质量（kg/m2）观察组 30 6.71±1.92 8.22±3.51 7.12±0.47 19.54±3.87对照组 30 8.42±3.53 11.68±6.15 7.84±1.75 28.84±7.26 t/2.3308 2.6763 2.1764 5.9664 P/0.0233＜0.05 0.0097＜0.05 0.0336＜0.05 0.0000＜0.05

3 讨 论

通常对2型糖尿病患者而言肥胖是患者发病的一个主要的因素，所以在对患者进行治疗的过程中除了进行相关的药物干预以外，也要积极的对患者进行药物控制，这样才能够强化治疗的效果。二甲双胍是临床上常用的一种对2型糖尿病进行治疗的药物，这种药物能够促进胰岛素和相关受体的结合，增加外周葡萄糖的利用度，能够有效对肝肾糖原一生进行抑制，可以增强胰岛素敏感，这样就能提升胰岛素的抵抗能力，在治疗的过程中可有效的降低血糖，延迟病情的发展。但是二甲双胍对改善糖化血红蛋白水平的作用存在限制，所以在此治疗基础之上和拜糖平联合应用，能够有效的促进胃排空的延迟，减少患者进食量，进而就能够充分对患者的糖苷酶的物质进行抑制，有效的防止机体的肠道系统出现大量吸收葡萄糖的成分，可以实现降糖功效。拜糖平主要是一种DPP-4抑制剂，这种药物的研发主要是促进胰岛β细胞的再生，它能在很大程度上改善分泌胰岛素的功能。而且有临床实践认为，对拜糖平药物的使用，可以促进患者糖化血红蛋白下降1%，因此也能够证实白糖平用药的可行性。综上所述，对2型糖尿病患者治疗通过拜糖平和二甲双胍联合应用能够有效的提升整体血糖控制水平，不会产生严重不良反应，值得推广。