老年脑梗塞并吸入性肺炎的临床护理要点研究

廖雅莲，易湘蝉

（中国人民解放军联勤保障部队第923医院，广西 南宁 530000）

脑梗塞常见心血脑血管疾病，发病率高，致残率、致死率高[1]。作为脑梗死常见并发症，吸入性肺炎发生后，患者体温升高，脏器功能紊乱，严重影响患者身心健康[2]。目前，临床主要通过积极有效的护理措施，排除呼吸道异物，并通过对症治疗，减轻肺内感染，有效提高肺炎好转率。基于此，笔者以老年脑梗塞并吸入性肺炎患者为例，应用综合护理，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2018年1月～2019年1月为研究背景时间，选取收治老年脑梗塞并吸入性肺炎患者128例，随机分成甲组和乙组，各64例。其中，甲组，男35例，女29例；年龄60～78岁，平均年龄（69.45±1.25）岁。乙组，男36例，女28例；年龄60～78岁，平均年龄（70.12±1.39）岁。对比上述数据，无差别可比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组-常规护理，包括：加强基础护理，清醒者开展体位宣教，气道管理，口腔护理等。

乙组-综合护理，包括：（1）环境护理：维持病房干净整洁，光照充足，温馨提示语贴于病房内外，定期消毒病房等。（2）饮食护理：根据患者病情及饮食习惯，合理制定饮食计划，进食障碍者可鼻饲，要求动作轻柔且熟练，以防损伤呼吸道、消化道黏膜。维持患者口腔干净，定期为患者擦拭口腔、漱口等。（3）呼吸道护理：向患者家属介绍叩痰方式，叮嘱叩痰力度、频率适中。予夜晚深睡患者翻身，以免卧床时间较长诱发褥疮，呼吸道分泌物吸入后诱发肺部感染。予患者雾化吸入治疗，以减轻肺部感染，促排出痰液。若患者体温持续较高，及时补充水分，并给以冰袋、酒精等物理方式降温。

1.3 观察指标

护理效果，以临床症状及体征恢复情况为观察指标，将护理效果分为显效（完全恢复）、有效（基本恢复）、无效（无变化），总有效率为前两项之和。

GCQ（舒适状况量表）评定患者护理舒适度，共四个维度，0～25分，总分100分，分数高，舒适度高。

1.4 统计学方法

计数资料（%）表示，计量资料（±s）表示，予以x2检验、t检验；统计学软件SPSS 25.0，P＜0.05，表明数据有差异

2 结 果

2.1 护理效果

甲组，显效35例，有效14例，无效11例，总有效率为76.56%。乙组，显效46例，有效12例，无效6例，总有效率为90.63%。同甲组相比，乙组总有效率高（x2=4.614，P=0.032）。

2.2 护理舒适度

同甲组相比，乙组护理舒适度评分高（t=16.944，P=0.000），见表1。

表1 护理舒适度（±s，分）

表1 护理舒适度（±s，分）

组别 n 生理 心理 环境 社会 总分甲组 64 13.56±0.53 15.73±1.24 17.86±1.69 14.36±2.23 61.51±5.69乙组 64 19.24±0.61 20.45±2.26 19.58±1.72 19.57±1.29 78.84±5.88 t-56.232 14.648 5.706 16.179 16.944 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

吸入性肺炎是指误吸入食物、胃内容物或挥发性碳氢化合物等酸性物质，并发细菌性感染或化学性肺炎，重者可并发呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征，严重威胁患者生命健康。近年来，随着人口老龄化日趋严重，脑梗塞并吸入性肺炎发病率逐年升高。受疾病影响，脑梗塞患者因肢体运动、感觉功能障碍，致使身体素质下降，导致呼吸道极易进入食物或分泌物，从而发生吸入性肺炎。。因此，在予有效治疗同时，加以优质的护理干预，十分重要。常规护理虽有一定的护理效果，但护理措施具有一定的局限性，导致护理效果未达临床预期。综合护理属针对性护理措施，始终坚持以患者为中心，从环境、饮食、呼吸道、心理等方面出发，不断完善护理措施，为患者提供更为优质的护理服务。故在本次研究中，乙组的肺炎好转率、护理舒适度评分远高于甲组（P＜0.05）。由此可见，常规护理措施的护理效果远不如综合护理效果好。

综上所述，老年脑梗塞并吸入性肺炎患者行综合护理，效果显著，值得推荐。将在今后的工作继续完善综合护理，以期为患者提供更优质的服务。