术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响分析

姚兰兰

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132001）

侧卧位在外科手术中较为常见，因长时间侧卧位，患者皮肤受压时间过长容易引发压疮，提前实施预防干预措施具有重要的作用[1]。本文取100例患者分组实施不同护理干预措施，其中观察组接受急性压疮术中护理干预取得理想效果，可以有效降低急性压疮形成率，保证患者术中安全，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例择期手术且术中均保持长时间侧卧位的患者为例，根据随机数字表法分组研究，分别是对照组与观察组，每组取其中50例。对照组男26例，女24例；年龄20-80岁，平均（49.5±18.6）岁；手术卧位：左侧位28例，右侧位22例；观察组男27例，女23例；年龄20-79岁，平均（50.2±19.7）岁；手术卧位：左侧位30例，右侧位20例；两组资料比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：入选对象术前均无压疮，手术时间均≥3 h，保持清醒的意识，可以与医护人员正常的交流，参与本次研究并签署同意书。排除了脑血管疾病，合并糖尿病等基础疾病，术中发生大出血，不耐受研究的患者。

1.2 方法

对照组术中应用常规护理措施，以海绵垫对侧卧身体下方进行保持和支撑。观察组应用急性压疮护理干预措施，术前对患者发生压疮的风险进行评估，可以分成轻度、中度、重度等级别风险，按风险级别差别对患者实施健康教育。术中，护理人员注意观察患者皮肤的颜色、温度等变化情况，对压疮易发部位进行观察，每隔2 h要对约束带进行放松，按摩受压的局部部位，根据医嘱为患者调整体位。选择凝胶垫对侧卧受压部位进行保持，根据患者具体情况选择凝胶垫的型号，以约束带进行固定。手术中，护理人员对患者躯干四肢做好保暖工作，维持患者体温保持恒定[2]。

1.3 观察指标

统计两组手术即刻、术后30 min、术后1 d的急性压疮发生率；术后四肢麻木、颈肩痛发生率[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学，计数资料用x2比较，P＜0.05表差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组急性压疮发生率

对比两组手术即刻、术后30 min、术后1 d的急性压疮发生率，观察组低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组急性压疮发生率[n（%）]

2.2 比较两组术后四肢麻木、颈肩痛发生率

对比两组术后四肢麻木、颈肩痛发生率，观察组低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组术后四肢麻木、颈肩痛发生率[n（%）]

3 讨 论

本次研究结果显示，对比两组手术即刻、术后30 min、术后1 d的急性压疮发生率，观察组低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05），对比两组术后四肢麻木、颈肩痛发生率，观察组低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05），与他人研究相符。可见，术中急性压疮护理干预的应用，能降低急性压疮发生率，确保患者手术顺利完成，利于术后恢复。