健康中国背景下"互联网+PBL"教学法在《组织学与胚胎学》中的应用

陈筠 熊彬 宫晓洁 任亚萍 桂林医学院组织学与胚胎学教研室

我校属于地方本科院校，在健康中国背景下，培养高素质医学人才是我校的主要目标。随着我国人口老龄化的加快，社会对康复医师的需求量越来越大，对从事康复医学的人员素质及其职业道德与操守的要求也越来越高，康复医师也逐步成为当前社会的紧缺人才。我校为适应社会对康复医学人才的需求，增设了一门康复医学专业，这是一门以减轻和消除人的功能障碍，促进残疾人及患者重新适应正常社会生活为目的的医学学科。

《组织学与胚胎学》属于医学基础课程，也是康复医学专业的基础课，是一门研究机体微细结构和功能及其发生发展的科学。学生通过《组织学与胚胎学》的学习，能理解生命个体各个器官的结构与功能关系、生命的发生及演变过程，从而产生对生命的敬畏之心。在传统的课堂教学中，由于知识内容相对广而学时数少，一般是由教师主讲，学生为接受性学习和死记硬背，学生往往处于被动和不善思考式的学习状态；而且在有限的学时中，教师难以全面系统地带入与人文相关的内容，学生更多接受的是科学教育与技术层面的内容，而缺乏医学生人文精神的培育；再加上首次接触医学知识，难以调动原有理论课的知识储备，学习效果并不好，更谈不上其他素质的培养。随着信息时代的飞速发展，学生获取知识的途径已越来越多，传统教学中单纯给予学生知识已无法满足学生以及社会的需求，如何提高学生有效获取、运用知识以及真正全面提高医学生人文素养等能力已显得非常重要。因此，我们认为制定切实有效、符合当前国家、地方需求，能真正培养该专业高素质应用型人才的教学新模式，是目前亟待解决的重要问题。基于以上情况，我们教研室决定尝试改革教学模式，拟针对康复医学专业学生，将"互联网+PBL"教学模式引入在课堂教学中，同时改革考试考核内容和方式。主要内容如下：

1 PBL 案例的撰写

问题是整个PBL 教学的出发点，病例（案例）是PBL 的核心。案例撰写小组主要为教研室老师及实验员，必要时请相关教研室专家参与指导。为体现“早接触临床”，病例的设计以组织学或胚胎学为中心，同时渗入多学科知识，病例能涵盖学科知识与技能，最好是来源于临床的真实病例。病例的另一个突出亮点是与社会紧密结合，突出“健康中国”，增加人文关怀等内容，通过系列问题来锻炼、考核学生对知识的综合分析运用能力，培养学生对病人、对生命关爱的情感。

2 以PBL 案例为中心，构建相关的资源整合网络教学平台

根据PBL 案例的特点，进行相关知识资源的整合，并上传至教研室的网络教学平台。资源的形式可以有多种：如文字、PPT 及电子书籍，或是视频网站、视频公开课、精品课程、资源共享课、大规模开放在线课程（MOOC）等。教师利用互联网的资源优势，鼓励学生自主学习与提问。

3 PBL 案例的实施

利用无线网络及通讯技术的发展和普及，在班级中组建以6-8人/组的学习小组，搭建组内交流平台（QQ 学习群或微信群），学生自定小组长，主要负责调动小组成员的各种学习活动。课前教师布置预习任务，同时可通过网络信息平台对学生实时监控和及时指导，主要分查询网络资源、小组交流协助、汇集解决问题等环节。学生还可根据自己实际需求，进行点对点式的私聊空间下自主学习，或者选择在群聊空间中进行小组合作式学习。通过交流平台，教师对不太合适的教学内容进行反馈调整。上课时，将撰写好的病案发放到每个小组，以小组为单位，课堂进行病案的讨论与分析。学生讨论中，教师可进行适当引导，使学生能在规定时间内完成学习任务与目标。

4 制定与PBL 教学目标一致的考核量化指标

总评成绩增加过程性考核比重，力求对学生的自主学习、协作学习等过程进行客观评价。因此考核指标主要体现在学生的学习态度、讨论参与度、达成学习目标三个方面。具体内容见表1。

表1 总评成绩组成情况变化比较

5 建立网络教学评价，针对反馈意见逐渐推进PBL

教学评价是整个教学过程的一个关键环节，通过教师与学生的互评，教与学得到有效沟通，从而改变教学分离的状况。因此，"互联网+"的背景下，制定我校的组织学与胚胎学网络教学评价指标，主要对学习资源、学习态度、学习方式、学习效果等方面进行讨论，这样，也为PBL 的下一步进展提供参考。