精神科护理管理中的以人为本理念探讨

谢晓燕

[摘要] 目的 探討“以人为本”的护理理念在精神科护理中的应用价值。方法 选取自2016年6月—2018年5月期间该院收治的100例精神病患者作为实验研究对象，随机将100例患者分为实验组与对照组，对照组患者采用常规方法进行护理，护理人员在“以人为本”的理念的指导下对实验组患者进行护理。6个月后比较两组患者的疗效及IPROS评分。结果 经过一段时间的护理，采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）对两组患者治疗前后的评分进行比较分析。护理前，两组患者的评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的评分明显低于对照组患者的评分。实验组中，33例对护理满意，15例基本满意，不满意2例，护理满意度为96.00%;对照组中，20例对护理满意，17例基本满意，不满意13例，护理满意度为74.00%。护理满意度方面实验组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在精神病患者的临床护理中，遵循“以人为本”的护理理念，能够在很大程度上改善精神病患者的临床护理效果，大大提升护理满意度，从而达到满意的治疗效果，因此，“以人为本”的护理理念值得在临床实践中进行推广。

[关键词] 精神科;护理;护理管理;以人为本理念

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（b）-0037-03

[Abstract] Objective To explore the application value of "people-oriented" nursing concept in psychiatric nursing. Methods 100 patients with mental illness who were admitted to the hospital from June 2016 to May 2018 were selected as experimental research objects. 100 patients were randomly divided into experimental group and control group. The patients in the control group were treated with conventional methods， nursing staff under the guidance of the "people-oriented" concept of nursing patients in the experimental group. After 6 months， the efficacy and IPROS score of the two groups were compared. Results After a period of nursing， the rehabilitation effect evaluation scale （IPROS） of the inpatients with mental illness was used to compare and analyze the scores before and after treatment. Before nursing， the difference in scores between the two groups of patients was not statistically significant（P>0.05）. After nursing， the scores of the two groups were significantly lower than those of the control group. In the experimental group， 33 patients were satisfied with nursing， 15 patients were basically satisfied， 2 patients were dissatisfied， and nursing satisfaction was 96.00%; in the control group， 20 patients were satisfied with nursing， 17 patients were basically satisfied， 13 patients were dissatisfied， and nursing satisfaction was 74.00%. In terms of nursing satisfaction， the experimental group was significantly higher than the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical care of patients with mental illness， following the "people-oriented" nursing concept can greatly improve the clinical nursing effect of patients with mental illness， greatly improve the satisfaction of nursing， and thus achieve satisfactory treatment results. Therefore， "people-oriented" nursing concept deserves to be promoted in clinical practice.

[Key words] Psychiatry; Nursing; Management of nurse; People-oriented concept

精神病患者因为其具有较为严重的心理障碍，在意志、行为、情感等方面大大区别于常人，会经常做出不正常的行为，其属于社会弱势群体的一部分[1]。在临床实践中，对于精神病患者的护理，因为其认知能力、理解能力、情感方面的歪曲，造成护理难度往往较大，使临床治疗效果差强人意[2]。护理在临床治疗中作用十分重要，采用什么样的方法对精神病患者进行护理，才能够收到良好的临床疗效，成为临床研究的重要课题。该文2016年6月—2018年5月对此进行探讨和研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取自来该院收治的100例精神病患者作为实验研究对象，随机将100例患者分为实验组与对照组。实验组50例患者中，男性患者30例，女性患者20例;年龄范围为18～72岁，平均年龄为（43.32±7.36）岁。对照组50例患者中，男性患者29例，女性患者21例;年龄范围为18～71岁，平均年龄为（43.72±7.56）岁。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

给予对照组患者常规护理方法进行护理，包括精神病患者的病房维护、饮食指导、用药护理等

护理人员在“以人为本”理念的指导下对实验组患者进行护理。护理内容主要包括以下几方面的内容。①入院评估[3]。医护人员要对患者的精神病史进行详细的了解，通过与患者家属的积极沟通，对患者的生活习惯，发病原因，家庭环境，兴趣爱好等进行充分的了解，根据患者的实际情况，有针对性地做出护理方案。②心理护理。精神病属于心理性疾病，精神病患者最大的临床症状就是心理状态很不稳定，其常常出现烦躁、抑郁、恐惧等心理状态。鉴于这种情况，要求护理人员在进行护理的过程中，要与患者进行深入的沟通和交流使患者保持一个较好的心理状态，使其积极配合医护人员的护理工作[4]。③人文关怀护理。精神病患者最大的障碍是人文关怀的缺失，这要求护理人员从心理建设、情感支持和精神扶持等三方面入手进行护理。通过向精神病患者耐心讲解精神病的相关医学知识和治疗效果，使患者具有治疗的信心，消除恐惧、抑郁、紧张、焦虑等负面心理情绪。④家属宣教。精神病患者需要关爱，尤其是来自于家人的陪护与关爱。因此，在不影响治疗的前提下，护理人员要与家属多沟通，让家属多多陪伴和安慰患者，给患者最大的精神支持，積极配合临床治疗。

1.3  观察指标

在经过一段时间临床治疗与护理后，通过调查问卷的方式对所有患者及其家属进行护理工作满意度的调查。另外，采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）对患者的临床治疗和护理情况进行评分，量表总分为144分，分数越高，代表患者的病情越严重[5]。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床护理效果

经过一段时间的护理，采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）对两组患者治疗前后的评分进行比较分析。护理前，两组患者的评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的评分明显低于对照组患者的评分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者及家属关于护理满意度

经过一段时间的护理，实验组中，33例对护理满意，15例基本满意，不满意2例，护理满意度为96.00%;对照组中，20例对护理满意，17例基本满意，不满意13例，护理满意度为74.00%。护理满意度方面实验组明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

精神病属于一种严重的心理障碍疾病，其在动作、意志、情感等方面的心理活动异于常人，严重的话，精神病患者会有自杀或者伤害他人的暴力倾向。从临床特征来看，精神病患者的性格往往处于一种孤僻的状态，情绪多变，常处在悲观的情绪当中。在行为方面，经常做出异常举动，脾气暴躁，让外人难以理解。在言语方面，缺乏理智，逻辑不清，甚至荒唐。如果不及时治疗，将会使病情严重恶化，而且复发机会增加，伤害自己和家人，严重的甚至危害社会安全[6]。

随着社会的发展，在临床实践中，人们对护理的要求和质量越来越高。尤其是在精神病患者的临床护理过程中，因为其本身在思想、情感和行为等方面就异于常人，由此更加加重了护理工作的压力。常规的护理方式一般只是对患者的基本需求的护理，但是考虑到精神病患者的特点，如何进行有效的护理成为一项重要的课题。“以人为本”的护理理念是指在护理行为过程中，护理人员将患者的基本利益和实际需求作为护理工作的出发点，不仅要对患者的一般病情进行掌握和了解，还要了解患者家庭背景、性格特征、兴趣爱好等[7]，从而针对患者个体制定针对性的护理方案，从而更好地满足患者的心理需求，使其积极配合护理工作的开展和临床治疗。在本实验研究中，通过对实验组患者进行基于“以人为本”理念下的护理举措，能够明显提高临床治疗效果，其IPROS评分护理后比护理前下降30分左右，而患者及其家属的护理满意度为96.00%，要比采用常规护理方式下的对照组患者取得更好的结果，这在很大程度上满足了精神病患者的护理初衷。

综上所述，在精神病患者的临床护理中，遵循“以人为本”的护理理念，能够在很大程度上改善精神病患者的临床护理效果，大大提升护理满意度，从而达到满意的治疗效果，因此，“以人为本”的护理理念值得在临床实践中进行推广。

[参考文献]

[1]  杨文红，吴英风，李春红.以人为本的理念在护理管理工作中应用的效果评价[J].中国保健营养旬刊，2016，14（5）：2761.

[2]  孟庆玲.以人为本的理念在精神科护理工作中应用的效果评价[J].中外医疗，2017，23（20）：165-167.

[3]  陶静.以人为本理念在精神科护理中的应用效果分析[J].健康之路，2018，6（6）：219-219.

[4]  黄礼芳.以人为本的理念在精神科临床护理中应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，12（23）：23-24.

[5]  赵建萍，林兆武.以人为本理念在精神科护理中的应用[J]. 黑龙江医药科学，2017，21（3）：101-101.

[6]  陈兰.浅析以人为本理念在神经内科护理工作中的应用[J].养生保健指南：医药研究，2015，16（9）：52-52.

[7]  雷玉英.以人为本理念应用于妇产科护理管理中的应用效果价值评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（4）：9-10，12.

（收稿日期：2019-11-17）