木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

刘 颖

（商丘市第三人民医院，河南 商丘 476000）

当前我国糖尿病患者数量越来越多，糖尿病发病率逐年上升，糖尿病给人类健康以及生存环境等有严重影响，糖尿病周围神经病变（DPN）属于糖尿病常见并发症，患者早期肢端感觉异常，存在有过敏好疼痛等表现，发病后期可能会累及运动神经，降低肌腱反射[1]。当前临床上在DPN治疗方面主要是利用西医方式使患者疼痛和代谢紊乱问题得到改善，中医应用在DPN治疗方面同样可取得理想效果。本文选择近年来在我院接受治疗的DPN患者进行研究，分析DPN患者给予甲钴胺联合木丹颗粒治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年2月在我院接受治疗的DPN患者80例，随机分为两组，西药组患者40例，男女患者比例27:13，年龄45～72岁，平均（57.2±3.7）岁，联合组患者40例，男女患者比例28:12，年龄45～73岁，平均（57.8±3.2）岁，两组患者一般资料对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。纳入标准：（1）所有患者符合《内科学》糖尿病及并发症诊断标准；（2）未出CNKI AMLC- 3 -现糖尿病组、酮症酸中毒、感染等表现。排除标准：（1）合并其他严重器质性病变；（2）精神异常史。

1.2 方法

两组患者均给予糖尿病常规治疗措施，控制患者血糖。

1.2.1 西医组

西医组患者给予甲钴胺（批准文号：国药准字H20030812，生产单位：卫材（中国）药业有限公司），口服，0.5 mg/次，3次/d。4周一个疗程，持续治疗2个疗程。

1.2.2 联合组

联合组患者在甲钴胺基础上给予木丹颗粒（批准文号：国药准字Z20080033，生产单位：辽宁奥达制药有限公司），口服，7 g/次，3次/d。甲钴胺用法用量与西医组相同。4周一个疗程，持续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

对比治疗前后两组患者血脂及全血粘度变化，血脂水平使用全自动生化分析仪检测，包含总胆固醇和甘油三酯，全血粘度

使用血流变检测仪检测，评价两组患者治疗前后症状变化。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血脂及全血粘度情况

治疗前，西医组和联合组患者在血脂和全血粘度指标方面差异不显著（P＞0.05），治疗后两组患者全血脂及全血粘度指标均下降，联合组患者指标改善更为明显（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者血脂及全血粘度对比

2.2 两组患者治疗前后症状评分

西医组患者治疗前后症状评分分别（4.5±1.3）、（3.8±0.9），联合组患者治疗前后症状评分分别（4.5±1.2）、（2.4±0.7），联合组患者症状评分改善更为明显（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病属于慢性疾病，患者存在多食、多饮和身体消瘦等表现。DPN的出现主要是因为糖尿病患者脂类代谢紊乱，出现微血管病变，神经生长因子数目降低等。对患者日常生活和工作造成严重影响[2]。糖尿病患者出现DPN后，患者肢体出现无力感，温度觉减弱，感觉以及运动神经传导下降，失去在外界环境感知方面敏感性，增大患者痛苦，甚至威胁患者生命。因此，临床上在DPN患者治疗方面必须要注意患者血液流变学以及临床症状等的改善。当前临床上在DPN治疗方面以控制血糖以及神经系统药物方式为主[3]。甲钴胺为内源性辅酶B12，能够参与集体转甲基发硬，从体外摄取叶酸促进神经细胞内蛋白以及磷酸酯合成，对核酸代谢起到调节作用，促进神经元间传导速度[4]。木丹颗粒属于中成药，在DPN治疗方面有广泛应用，药方中包含有黄芪、延胡索、川芎、红花等药物，黄芪补气，延胡索补气活血，川芎、红花等活血化瘀，诸药联用，可益气活血、通络止痛。甲钴胺和木丹颗粒联合使用，能够显著提高DPN患者临床治疗有效性。

本次研究表明，在血脂和全血粘度方面，治疗前,西医组和联合组患者在血脂和全血粘度指标方面差异不显著（P＞0.05），治疗后西医组和联合组患者全血脂及全血粘度指标均下降，联合组患者指标改善更加显著（P＜0.05）；在症状评分方面，西医组患者治疗前后症状评分分别（4.5±1.3）、（3.8±0.9），联合组患者治疗前后症状评分分别（4.5±1.2）、（2.4±0.7），联合组患者症状评分改善更为明显（P＜0.05）。

综上所述，DPN患者联合甲钴胺、木丹颗粒治疗，可改善患者血脂水平和全血粘度，降低患者症状评分，值得推广应用。