利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床疗效观察

梁运光，兰艳群，何 斌，潘雪媚

（南宁市第四人民医院，广西 南宁 530012）

近些年由于我国结核防治策略的实施，肺结核发病率得到有效控制，但随着抗生素的滥用以及不合理化疗方案的应用，耐药性结核的案例逐渐增多，针对此类患者的治疗已经成为临床研究的重点[1-2]。现阶段临床采用的常规抗痨药物治疗，往往不能起到效果，只能稳定患者病情，因此为患者寻找最佳治疗方案，对于患者预后以及身心健康有着积极作用[3]。鉴于此，本文将利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星应用于耐药性结核病患者，在临床上显示出极高的应用效果，内容下示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2018年5月～2019年5月我院收治的耐药性肺结核患者（82例），按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组（各41例），其中对照组中，男19例，女22例，年龄范畴35～72岁，年龄均值（45.69±1.34）岁，研究组中男23例，女18例，年龄范畴36～73岁，年龄均值（46.86±1.46）岁。纳入标准：①所有患者均符合耐药性肺结核诊断标准；②所有患者均愿意配合本次研究；③本研究经医院伦理委员会许可。排除标准：①中途提出研究者；②合并其他重大疾病者；③具有精神疾病史者。按照统计学概念分析，两组之间数据呈正态分布，可行比对，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予环丝氨酸胶囊（制造公司：东亚ST株式会社（韩国），浙江海正药业股份有限公司；批准文号H20140983，H20140984）0.25 g/次，每天2次，并给予患者左氧氟沙星注射液（生产公司：浙江医药股份有限公司新昌制药厂；国药准字H20053161），每次0.4 g，每天1次。研究组在对照组的基础增加利奈唑胺注射液（生产公司：江苏豪森药业集团有限公司； 国药准字H20150223），每次600 mg，每天2次。

1.3 观察指标

（1）由临床医师评估两组患者治疗效果，共3项标准，分别是显效：经治疗后痰液检查显示，结核杆菌消失，临床症状以及病灶消失；有效：经治疗后，患者临床症状相已经明显改善，病灶有所缩小，且痰液检查显示：结核杆菌减少，计算其治疗总有效率，公式为（有效+显效）/总例数。（2）护理人员统计两组患者抗酸染色阴性时间、病灶缩小时间、痰培转阴时间以及空洞闭合时间。

1.4 统计学处理

Statistical Product and Service Solutions统计软件分析研究所得数据，x2（检验计数资料），（计量资料），P值得大小决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率相较

研究组相比于对照组，患者治疗总有效率提升19.51%，两组之间区别显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率相较[n（%）]

2.2 两组患者临床指标相较

研究组相比于对照组，患者各项临床指标均有所改善，两组之间区别明显，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者临床指标相较[d，（）]

表2 两组患者临床指标相较[d，（）]

组别 n 抗酸染色阴性时间 病灶缩小时间 痰培转阴时间 空洞闭合时间对照组 41 71.38±3.54 49.65±3.24 64.37±3.74 124.85±11.27研究组 41 86.25±4.56 39.58±3.45 52.18±4.57 96.37±8.54 t-16.494 13.624 44.794 12.894 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

肺结核是威胁人类健康主要疾病之一，患者可表现为乏力、低热、盗汗等，随着近些年抗生素的滥用，在加上患者依从性差，耐药性结核病频发，而常规治疗方案，无法有效稳定患者病情，导致患者不良反应发生率以及死亡率逐渐升高，对于患者日常生活以及生命安全均造成严重影响，因此针对该疾病患者应采用有效的治疗措施，才能够有效保证患者健康[5]。有研究文献资料显示将左氧氟沙星、利奈唑胺以及环丝氨酸胶囊联合用于耐药肺结核患者，能够缓解患者不适，提升舒适度以及治疗效果[6]。

本文研究结果得出：研究组相比于对照组，患者治疗总有效率提升19.51%，两组之间区别显著，P＜0.05；研究组相比于对照组，患者各项临床指标均有所改善，两组之间区别明显，P＜0.05。左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物，能够抑制使核糖核酸与蛋白质合成，阻止DNA 复制，可有效消除细菌，有着极佳的抗菌作用。环丝氨酸胶囊能够抑制结核杆菌的细胞壁生长，尤其是对对链霉素、异烟肼等耐药的结核杆菌株有奇效。利奈唑胺是近些年才出现的新型药物，属于人工制造的抗生素（唑烷酮类），能够阻止细菌和蛋白质共同作用，此种药物和常规的抗菌药物不同的是，它不会抑制肽基转移酶活性，对于耐药性结核病患者有着优秀的抗菌作用。因此以上三种药物联合使用，能够帮助耐药性结核病患者，早日恢复健康，减少不良的情况的出现。

综上所述，对耐药性肺结核患者使用利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星实施治疗，可缩短患者治疗周期，提升治疗效果，减少不良情况的出现，缓解患者不适，使其早日恢复健康，在临床上成效卓越，值得广大医院推广使用。