绘画疗法对精神分裂症康复期患者的干预效果研究

苑 杰，张 雄，曹洋洋

（呼伦贝尔市精神卫生中心，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

精神分裂是一种有着高复发率、高致残率特点的精神疾病，易导致患者社会功能低下、自我效能感降低[1]。目前，对于精神分裂的治疗手段大多停留在药物治疗与心理疏导的阶段，但长期服药易导致患者依从性降低，因此，需要对于其他治疗方式进行合理尝试。绘画治疗是一种在国外应用较多的康复治疗手段，也在近年来逐渐引起了国内学者的重视，本文就其临床效果进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2017年4月～2018年6月收治的98例符合ICD－10精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者作为研究对象，依照随机分配原则分为观察组与对照组，每组49例。观察组男性21例，女性28例，年龄15～52岁，平均年龄（35.76±5.26）岁；对照组男性27例，女性22例，年龄16～57岁，平均年龄（36±4.98）岁，两组基本资料经对比无显著差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 干预方法

对照组实行常规康复治疗与护理，不使用其他干预措施。观察组在常规治疗内容与护理的基础上接受绘画课程干预，具体实施由三个方面开展：（1）准备阶段。在治疗课程开始前，与患者接触、缓解患者紧张情绪，对于患者的问题积极解答，倾听患者诉求，建立良好医患关系，确保治疗方案顺利实行。（2）对于患者当前状态做出评估，根据患者的个人喜好，情绪状态等因素为其设计相应的治疗方案和治疗节奏。（3）通过循序渐进的绘画教学，使患者增强对于绘画的兴趣，集中患者的注意力，鼓励患者通过绘画表达、发泄自身情绪[2]。也可以让患者描述自己的作品，做到进一步对自己情绪的表达，缓解患者的负面情绪。

1.3 评定方法

在干预治疗前分别使用SES、SAS对患者状态进行评估，比较两组在不同治疗方案下的治疗效果。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0分析统计数据，计量资料采用均数±标准差（）表示,使用t检验分析,以百分比表示,组件比较使用x2检验分析。若P＜0.05则认为拥有显著性差异。

2 结 果

干预前，两组患者的SES、SAS数据评分差异较小；经干预，观察组患者SAS（86.2±1.9）分，分值明显低于对照组，且SES（28.6±2.8）分，明显高于对照组，差具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的SAS、SES数据评分

3 讨 论

尽管精神分裂具有一定的遗传方面因素影响，但社会及心理方面的因素对患者造成的影响也不能忽视[3]。绘画治疗是一种较为特殊的康复治疗，通过使患者进入相关角色的方式稳定患者情绪，加强患者与现实环境的联系及沟通，对提高患者治疗依从性、减轻患者思想压力、恢复患者自知力等都有良好效果。其原理根据美国精神生物学家Sperry的大脑分工学说，右脑主要负责图像性、知觉与空间定位等问题的处理，由于其对绘画活动及情感的控制，在通过绘画表达情绪时，患者往往可以更好实现对情绪的控制[4]。而绘画同时也是以一种情感发泄的方式，通过直面情绪进行表达，可以让患者对于自身的情绪进行梳理和调节，提高患者自身的负向情绪“免疫力”。本次研究通过对比表明，在基础治疗中加入绘画疗法，可以有效改善患者的负面情绪状态、促进患者与医护人员的沟通、巩固前期治疗效果，让患者病情得到显著缓解；也可以消除患者对于疾病的羞耻心理、提升患者自尊水平与自我效能感，对患者的社会功能恢复有显著效果。

综上所述，绘画疗法可以对精神分裂康复期患者的治疗起显著效果，值得在临床中推广使用。