循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的应用效果

王玲香

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

肛肠肛裂的发生率相对较高，发病位置在肛门中间，是由患者肛管缺血性溃疡不愈合和开裂引起的，患者主要为年轻女性。肛裂的主要并发症有便秘、便血和疼痛。从2018年1月～2019年1月，我们将中药穴位贴敷和耳穴压豆用于肛裂术后便秘循证护理中，为临床上术后肛裂患者提供便秘的预防方法，使用循证护理来分析护理方法对便秘发生率的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年1月间到我院接受治疗的60例肛裂手术患者作为研究对象，随机分为常规组和观察组各30例。常规组30例，男11例，女19例，平均年龄(53.42±5.82)岁；观察组30例，男12例，女18例，平均年龄(52.66±5.17)岁。两组患者在年龄、性别等资料上无较大差异(P＞0.05)，可比较。

1.2 方法

（1）常规群体使用常规护理。指导患者遵照医嘱进行药物治疗，观察患者的生命体征，对患者的护理需求进行满足，对患者进行注意事项的讲解，并回答患者的疑问；

（2）观察组患者接受循证护理。①中药穴位贴敷。粉碎所选的中药，使用蜂蜜、甘油调制，贴于神阙、气海、天枢等穴。②耳穴压豆方法。取穴：便秘点、小肠、大肠等穴。寻找耳部相应穴位的敏感点，使用酒精清洁，胶布贴压，揉按时患者有轻微酸胀，双耳交替进行。③心理护理。为患者提供心理咨询并调整他们的精神状态。运用音乐疗法和芳香疗法缓解患者紧张情绪。④饮食护理。解释饮食方式对患者康复的重要性，强调术后进食方式，注意事项。⑤排便干预。指导患者放松，缓解便秘，并在心理上降低便秘的敏感性。⑥疼痛干预。为了调整患者的舒适位置，可以使用中医穴位敷贴的治疗方式来缓解患者的疼痛。⑦实践应用。根据患者的实际排便情况制定合理的护理计划，并将其用于护理实践。⑧实践评估。根据患者的建议不断改善护理服务。

1.3 观察指标及判断标准

对比分析两组患者的便秘发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的便秘发生率

如表1所示，实验组（6.67%）显著低于常规组（33.33%）的临床便秘发生率，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 对比分析两组患者的便秘发生率(n，%)

3 讨 论

循证护理是临床理论与患者实际的结合护理方式。并从实际临床问题出发，解决患者问题，提高护理质量。现代医学用于治疗肛裂术后便秘多口服西药，其短期缓解效果较好，疗效的远期持续性较差。有些药物有副作用，长期使用很容易形成依赖性，严重的甚至会引起肠癌等。中医护理在便秘的治疗中具有一定的优势。其中，中药穴位的应用不仅具有中医外治的许多优点，而且结合耳穴压豆调节便秘患者的副交感神经，效果明显提高。在此基础上加入音乐疗法和芳香疗法，实验组患者使用音乐配合薰衣草精油，薰衣草具有镇静舒缓、催眠的作用，能舒缓紧张、镇定心神、平心静气。音乐疗法选择被动聆听方式，能够缓解患者的紧张情绪，使患者身心健康得到改善。在循证护理中应用到了中医护理的方式，总结和观察其疗效和临床安全性，为进一步临床推广和使用，为大多数便秘患者的治疗提供理论依据。本研究中，实验组（6.67%）显著低于常规组（33.33%）的临床便秘发生率，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，采用循证护理方式对肛裂术后便秘的患者有显著的效果。对于护理肛裂手术后的患者，应该在常规护理原有的护理基础上加入循证护理，既可以减少便秘的发生率，又可以加强患者与医疗人员之间的关系，提高护理满意度，可临床推广。