观察在老年慢性心衰患者中应用舒适护理的效果

倪爱兰，张瑞佳

（锡林郭勒盟中心医院老年医学一科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

受我国人口数量及人口老龄化发展的影响，老年慢性心衰患者数量十分庞大，作为老年人群常见的一种心血管疾病，慢性心衰给患者身体健康及生活质量都造成严重影响[1]。本文对我院收治的老年慢性心衰患者应用舒适护理，取得满意效果，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文以2017年12月～2018年12月在我院治疗的130例老年慢性心衰患者作为研究对象，患者年龄＞60岁，参照NYHA心功能分级标准，为Ⅱ～-Ⅳ级，按照患者接受的护理模式不同，将130例患者分为观察组与对照组，每组65例，观察组中男36例，女29例，年龄63～78岁，平均（66.72±7.43）岁，NYHA分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级16例，Ⅳ级38例，对照组中男34例，女31例，年龄65～81岁，平均（67.55±6.84）岁，NYHA分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级15例，Ⅳ级37例，两组一般资料经统计学检验无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组患者入院后针对慢性心衰采取常规抗心衰治疗，对原发疾病进行对症治疗，在此期间给予对照组常规护理，观察组则接受舒适护理干预，内容包括：（1）心理舒适护理：老年慢性心衰需长期卧床，加之身体耐受力差，身体上往往承受多重疾病困扰，身心负担较重，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，因此护理人员需重视老年患者心理护理，主动与患者沟通，深入了解患者不良情绪产生原因，给予针对性心理护理措施，减轻心理负担。（2）生理舒适护理：为使患者卧床休养期间更加舒适，需指导患者采取正确体位，根据患者需求适当抬高床头，以患者舒适为宜，定期协助翻身，保证呼吸道通畅，减少机体耗能，减轻心脏负担。对于心功能分级为Ⅳ级患者，需要绝对卧床，禁止下床活动，由护理人员及家属协助完成日常活动。（3）输液舒适护理：患者需要接受输液治疗，为减轻输液刺激，输液前评估患者药物过敏情况及血管情况，输液时加强观察，保持输注速度均匀，避免引起患者不适，输液后叮嘱患者减少活动，以免出现皮下血肿和渗血。（4）皮肤舒适护理：老年慢性心衰患者宜采取右侧卧位，但长时间采取侧卧位会造成受压部位皮肤缺血甚至坏死，因此需要定期协助患者翻身，注意观察受压皮肤有无损伤或压疮迹象，注意保护好受压皮肤。

1.3 观察指标

（1）比较两组水肿、憋喘症状消失时间及住院时间。（2）护理前后检测心功能指标，包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0处理两组数据，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状消失与住院时间对比

表1 两组临床症状消失与住院时间对比[n（%）]

2.2 两组心功能指标对比

表2 两组心功能指标对比（）

表2 两组心功能指标对比（）

组别 n LVEF（%） LVEDD（mm）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 500 30.15±3.79 56.65±4.11 58.91±4.43 46.33±4.40对照组 500 31.20±3.64 38.16±3.04 58.70±5.12 54.36±6.08 t 0.651 18.549 0.774 12.366 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

由于老年人身体机能下降，普遍存在多种基础疾病，受多种疾病干扰，临床治疗依从性较差，因慢性心衰住院后，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此对老年慢性心衰患者需给予有效的护理措施，使患者获得更好的康复效果[2-3]。结合本次研究可以看出，临床应用舒适护理干预后，患者症状消失时间与住院时间更短，而且心功能得到明显改善。舒适护理能够满足患者的不同需求，从而使其在生理及心理上得到满足，促使患者水肿、憋喘症状尽快消失，改善心功能，从而减轻痛苦，促使疾病康复[4]。

综上，在老年慢性心衰患者护理中应用舒适护理效果较好，对症状与心功能改善显著，具有较高的推广价值。