气道护理在重症脑外伤患者中的应用

杜韩梅，李 雪

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

在临床中颅脑外伤是脑外科比较常见的一种疾病，随着我国社会的发展，颅脑外伤的发病率呈现上升趋势。而重症脑外伤是在脑外伤中比较常见的类型，该病的临床特点是预后效果差并且伴随着死亡率和并发症发生率较高。如果发生重症脑外伤会导致患者各项生理功能严重的衰退，属于肺部感染发生的高危人群。当重症脑外伤患者发生肺部感染时会严重威胁患者的生命，导致患者的死亡。所以对于重症脑外伤患者的气道护理是临床中的重要内容，做好对患者的气道护理，让患者保持呼吸通畅，是能够最大程度减少患者肺部并发症的关键。我院在对2017年7月～2018年7月收治的21例重症脑外伤患者在常规护理的基础上增加了对患者进行气道护理，取得了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年7月～2018年7月收治的42例重症脑外伤患者进行分析研究，根据患者年龄和病情的情况，将患者分为对照组和观察组，每组各21例。所有患者均符合重度脑外伤标准，患者家属均签署了知情同意书，所有患者均采用了手术治疗。在观察组患者中男12例，女9例，年龄24～76岁，平均年龄45.1±14.9岁。患者脑外伤GCS评分3～8分。在对照组患者中男11例，女10例，年龄25～74岁，平均年龄46.3±14.2岁。患者脑外伤GCS评分3～8分。两组患者在年龄，性别和GCS评分等一般资料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对对照组患者采用生命体征指标监测、皮肤护理和病情观察等一般护理措施。对观察组患者采用气道护理的方式，其方式为，雾化吸入和气道湿化，对存在痰液粘稠的患者要采用气道雾化的吸入方式进行治疗，患者主要使用乙酰半胱氨酸进行治疗，每分钟6 L氧含量的驱动力。在患者雾化吸入之后，采取对患者人工拍背的方式，将患者的痰液排出。两组患者均使用人工拍背的方式进行排痰，通过体位的改变来刺激患者排痰。当患者昏迷或出现呼吸困难和大量痰鸣吸痰时，要对患者进行吸痰，在进行吸痰时必须的无菌操作，在患者吸痰完成后，给予患者3～5分钟的吸氧，降低患者并发症的情况。

1.3 统计学方法

使用SPSS 18.0统计软件中进行分析，使用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的肺部并发症发生率和GCS评分进行对比，其中对照组中肺部并发症有4例，概率为19.1%，患者的GCS评分平均4.3±0.4分，观察组中肺部并发症有1例，概率为4.8%，患者的GCS评分平均4.1±0.6分。观察组患者的肺部并发症发生率显著低于对照组，而GCS评分高于对照组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肺部并发症和GCS评分比较[n(%)]

3 讨 论

在临床中重症脑外伤患者存在着抵抗力差和昏迷无意识的症状，还特别容易导致患者肺部并发症。所以对于患者的气道护理就特别重要，可以优化患者的排痰效果，提高患者的呼吸通畅程度，降低患者的肺部并发症。

综上所述，在临床中对重症脑外伤患者进行护理干涉时，应该采取气道护理的方式进行干涉，在临床中可减少患者入住ICU的时间，也可以减少患者的肺部并发症发生率，提升患者的预后情况。值得在临床中推广。