重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折的有效性分析

王 双

（屯昌县人民医院，海南 屯昌 571600）

锁骨骨折为常见疾病，锁骨在皮下表浅的位置，一旦受到外界重力撞击，极易形成骨折，不仅会带来剧烈疼痛感，还会使得生活质量变差，应重点关注[1]。本文为探讨锁骨骨折运用重建钢板内固定手术治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2019年5月时间段收治锁骨骨折患者62例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，31例每组，其中，对照组中17例男性，14例女性，年龄在(21～55)岁，平均值在（37.22±1.35）岁；观察组中18例男性，13例女性，年龄在(22～54)岁，平均值在（37.26±1.33）岁；两组在年龄、性别方面无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：疾病依据WHO中诊断标准确诊[2]；病患及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2 方法

对照组克氏针髓内固定术，做好常规检查及诊断工作，结合实际状况，制定克氏针髓内固定术方案，在施行前，告知病患及其家属，详细讲解流程，取得病患及家属签署知情同意书后，方可施行；臂丛麻处理，仰卧体位，肩部垫高，头部转向健侧一方，在骨折端中线，锁骨边缘进行切口，长度控制在5 cm，逐层分离筋膜、皮下，剥离骨膜，充分暴露出骨折断端，彻底清除术野中血肿、软组织，根据病患病况，选择最佳骨髓腔克氏针的型号，在病患远端髓腔至肩峰部位穿入克氏针，直至从皮肤部位穿出，反复位骨折两端，克氏针从骨折眼端向剑端水内置，长度适宜，剪断远端剩余克氏针，并皮下包埋断端。

观察组重建钢板内固定术，做好常规检查及诊断工作，结合实际状况，制定重建钢板内固定术方案，在施行前，告知病患及其家属，详细讲解流程，取得病患及家属签署知情同意书后，方可施行；臂丛麻处理，仰卧体位，肩部垫高，头部转向健侧一方，在骨折端中线，锁骨边缘进行切口，长度控制在8 cm，逐层分离筋膜、皮下，剥离骨膜，充分暴露出骨折断端，彻底清除术野中血肿、软组织，操作时，注意保护好血管和神经，避免损伤；骨折部位复位处理，选取5～8孔重建钢板，塑形操作后，置入到病患锁骨部位，选取长度适宜螺钉固定好两端，做好记录。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生情况。并发症：神经血管损伤、切口感染、肩关节功能障碍。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组并发症发生情况

观察组研究中所得并发症发生率3.23%低于对照组研究中所得32.26%，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。

表1 两组并发症发生情况[n（%）]

3 讨 论

锁骨骨折属于典型骨科病症，锁骨在人体中有着重要的作用，发病后，病患生活质量会变得极差，确诊后，应及时对症治疗，传统方法为复位处理，但是，术后极易造成病患畸形愈合，复位困难等不良反应，治疗效果不理想；如何为病患选取最佳方案成为了新问题，应重视[3]。

本研究选用的治疗方案为克氏针髓内固定术、重建钢板内固定术；克氏针髓内固定术虽然拥有一定治疗效果，但是，对旋转程度无法控制，易使骨折块分离、松动、滑脱等，治疗效果不甚理想；重建钢板内固定术拥有复位准确、并发症少、不易松动等特点，在临床上被广泛运用，这两种方案进行比较，重建钢板内固定术治疗效果更佳，病患身体康复速度更快，能减少病患住院时间，早日出院；通过对比克氏针髓内固定术与重建钢板内固定术治疗锁骨骨折病患的效果，发现，观察组研究中所得并发症发生率3.23%低于对照组研究中所得32.26%，统计学有意义（P＜0.05）；表明，重建钢板内固定术的运用价值更高，值得优先选用[4]。

综上所述，锁骨骨折为常见疾病，锁骨在皮下表浅的位置，一旦受到外界重力撞击，极易形成骨折，锁骨骨折运用重建钢板内固定手术治疗效果显著，与克氏针髓内固定术方案比较，并发症发生率更低，锁骨骨折值得运用重建钢板内固定手术。