急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效探讨

李军英，郭志刚，韩 英，李剑飞，薛 茹

（新乐市医院，河北 石家庄 050700）

急性心肌梗死是临床医学上一种常见的心肌坏死疾病，引起该疾病的原因主要在于心率失常，若没有得到及时的治疗将会对患者的生命健康造成十分严重的危害[1]。现阶段，临床医学对于急性心肌梗死的治疗方法主要为静脉溶栓手术，然而心梗患者往往发病突然，在短时间内很难发挥效果[2]。因此，本次研究为院前心脏骤停急性心肌梗死患者提供急诊介入治疗，治疗效果良好，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月于本院接受治疗的急性心肌梗死且院前出现心脏骤停患者50例，将其划分为对照组（25例）与观察组（25例）两组。对照组男女比例14:11，年龄47～78岁，平均年龄（65.7±1.6）岁；观察组男女比例13:12，年龄45～77岁，平均年龄（64.2±1.3）岁。两组患者一般资料差异P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施静脉溶栓治疗，给予常规血压、血氧监护以及心电图检测，冠状动脉内连续滴注尿激酶，注射时间为2小时，注射速率为6000 U/min。

1.2.2 观察组

观察组实施介入治疗，给予常规血压、血氧监护以及心电图检测。若患者正在接受治疗治疗，则给氯吡格雷300 mg加阿司匹林肠溶片300 mg。对于未接受药物治疗的患者，则应在置入胃管的情况下由护理人员帮助患者服药。患者在接受介入性治疗的过程中，应当根据患者病情给予适量的肝素钠治疗，在确定用量的情况下不得随意增减。患者在完成手术治疗后，应当服用氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片，连续静滴肝素1周，并且给予 降压降脂治疗。

1.3 观察指标

调查两组患者在治疗有效率和不良反应两方面的情况并进行对比。

1.4 统计学分析

通过SPPP 13.0分析计数资料（x2）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率对比

25例观察组患者经过治疗后显效15例，有效8例，总有效人数23例，总有效率为92.00%；

25例对照组患者经过治疗后显效9例，有效10例，总有效人数19例，总有效率为76.00%。

观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率对比

表1 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨 论

合并院前心脏骤停急性心肌梗死疾病虽然只有5%左右的发病率，但却有70左右的病死率[3]。对于患有该疾病的患者，首先应当为其提供以及复苏治疗，在患者生命迹象稳定的情况下再进行后续治疗，即将濒死的心肌细胞激活。患者的治疗方式和抢救时长直接决定着最终的疾病预后。常规的溶栓治疗的效果很大程度上会受到抢救治疗的影响，并且溶栓药物也会出现较多的不良反应，影响患者的凝血功能，在为患者提供溶栓治疗的过程中，需要掌握好治疗指征和用药剂量[4]。

介入性治疗能够有效疏通被阻塞的血管，充分利用支架，使患者在较短时间内恢复正常的心肌血液循环。相比于溶栓治疗来说，介入治疗方法不受时间和地点的限制，不良反应可控，有利于患者疾病转归[5]。患者在接受药物治疗的过程中，护理人员还需要为患者提供周全的用药指导，帮助患者坚持服药。

经实验研究发现，观察组治疗有效率为92.00%，对照组治疗有效率为76.00%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为28.00%，对照组不良反应发生率为60.00%，观察组治疗有效率显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述，为院前心脏骤停急性心肌梗死患者提供急诊介入治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，改善患者疾病预后，应用价值值得推广。