分析早期应用尿激酶吸引术治疗高血压脑出血的临床价值

侯得军

（西宁市第一人民医院，青海 西宁 810000）

随着近年来人们生活压力的逐渐增大和现代人群生活方式的改变，高血压脑出血在临床上的发病率有逐年上升的趋势[1]，已经成为了全社会重点关注的健康问题。近年来微创穿刺引流辅助尿肌酶注射在应用过程中具有微创和疗效确切的特点，患者在治疗后恢复较快已经成为了现代临床研究的重点治疗方案[2]。本次实验分析高血压脑出血应用尿激酶吸引术溶栓治疗的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验时间段设置为2015年9月～2018年12月，在该时间段内录入我院中接受治疗的高血压脑出血患者92例作为实验样本，随机分为对照组与实验组后，单组内样本量设置为46。

对照组中患者的男女性别比为（24:22），患者年龄信息区间值位于51～76岁间，患者年龄均值为（64.9±7.1）岁；实验组中患者的男女性别比为（21:25），患者年龄信息区间值位于50～74岁间，患者年龄均值为（63.4±6.8）岁；

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，两组患者一般资料未见明显差异。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯应用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗。患者在接受气管插管和全身麻醉后，通过颅脑ct明确患者的出血部位以及范围，通过颅脑切开的方式将血肿部位暴露，清除完成后缝合脑膜并常规放置引流管，术后对患者进行持续引流，严格观察患者颅内压变化，定期对其进行ct复查。

实验组患者则选择尿激酶吸引术进行治疗。

对患者进行局部麻醉后，对患者进行颅脑穿刺，在穿刺完成后将金属内芯更换为塑料内芯，采用负压抽吸术将患者病灶部位淤血清除，应用生理盐水，将患者血肿腔进行完全冲洗，待冲洗液澄清后在颅内注射2 mlUK（10000U），将引流管夹壁4 h后可开放引流；每日引流次数控制在2～3次治疗期间同样对患者定期复查颅脑ct。

1.3 评价标准

采用脑卒中量表，对患者的神经功能缺损状况进行评估，得分越高说明患者缺损状况越严重。同时记录所有患者的治疗总有效率。

治愈：治疗完成后，患者的脑出血状况得到控制，患者认知功能恢复正常，未见复发或其他后遗症；有效：治疗完成后，患者的脑出血状况得到控制患者个体状况良好，偶感症状，但不影响患者正常生活。无效：治疗完成后患者临床症状未见改善，患者无法进行正常认知和自主生活。

1.4 统计学方法

对于本次实验中所有研究对象治疗效果的分析中，根据数据类型，应用SPSS 19.0软件来处理和分析涉及到的数据和资料，其中患者的临床疗效和并发症发生率计数资料选择（%）进行表达，并以卡方对数据进行检验，患者的年龄信息数据采用（）记录数据，并认为只有当P＜0.05，才能说明存在统计学意义。

2 结 果

实验结果中显示，两组患者在治疗后，其神经功能缺损评分均有所改善，但实验组患者改善状况更为良好，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。实验组患者治疗总有效率数据相较对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗结果对比

3 讨 论

近年来微创穿刺血肿抽吸引流联合尿激酶治疗对患者造成的手术创伤较小[3]，患者术后恢复时间极短，能够应用于高血压脑出血患者的治疗中。尿激酶是由尿液分离而得到的一种水解蛋白酶，能够直接作用于内源性纤维，蛋白溶解系统中起到催化裂解纤溶酶原而形成纤溶酶的效果[4]。

综上所述，在对高血压脑出血患者进行治疗时，早期应用尿激酶吸引术，能够有助于改善患者神经功能，提高患者临床治疗总有效率，是一种安全且有效的治疗方案，值得推广使用。