股骨近端骨折患者中阶段式护理干预的应用研究

李兴娟

(辽宁省朝阳市中心医院重症医学科ICU，辽宁 朝阳 122000)

股骨近端骨折是骨科临床常见的骨折类型之一，好发于老年人群，为改善患者临床症状，临床多采用手术对其进行骨折复位，虽具有一定的效果，但单纯的手术治疗难以全面提高患者预后效果，因此，还需在治疗前后的各个阶段采取相应的护理措施对患者进行干预，才能提升治疗疗效和加速患者骨折处功能恢复[1]。本文主要探究了股骨近端骨折患者应用阶段式护理干预的临床效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：在取得医院伦理委员会批准的基础上，选择我院自2018年1月-2018年12月收治的90例股骨近端骨折患者作为研究对象，纳入标准：(1)符合股骨近端骨折诊断标准者，(2)自愿加入本研究且依从性良好者；排除标准：(1)存在认知功能障碍或精神疾病者，(2)合并存在严重肝肾功能不足和凝血功能异常者。采用单双号法对其进行分组，单号为对照组，双号为观察组，45例/组，对照组女性20例、男性25例，患者年龄分布为47-78岁，平均年龄(55.19±2.24)岁，骨折类型C1型28例、C2型17例；观察组女性22例、男性23例，患者年龄分布：49-77岁，平均年龄(55.20±2.21)岁，骨折类型:C1型26例、C2型19例，2组患者基线资料对比均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：对照组采用常规护理干预，主要给患者提供常规的治疗准备、健康宣教和病情监测护理。观察组采用阶段式护理干预，将护理过程具体划分为3个阶段：(1)术前阶段。除常规做好术前准备外，护理人员还需主动与患者进行沟通，了解其心理状态和对股骨近端骨折及手术治疗方案的认知程度，并给患者提供针对性的心理疏导和健康宣教护理，缓解其术前的焦虑、紧张情绪，并使其了解手术治疗的作用机理、配合方法和注意事项等。(2)术后康复阶段。术后，常有不少患者受自身体力不足、害怕疼痛和固定物滑脱等因素的影响，常会出现术后功能锻炼依从性差问题，这一问题不仅会延长其预后时间，还会诱发其发生肌肉萎缩、血栓等并发症，因此，还需给患者提供针对性的康复指导护理，如术后当天可在病床上进行踝关节活动锻炼，术后1天可进行屈膝和直腿抬高锻炼，术后3天可进行屈伸髋、膝关节锻炼，术后7天可进行床边坐起锻炼等。(3)出院康复阶段。患者出院前，护理人员还需指导患者掌握正确的康复锻炼方法及技巧，指导其在日常生活中注意建立良好的生活和饮食习惯，并叮嘱其注意减轻患肢关节负担，为了解患者在家功能锻炼情况和帮助其解决相关的锻炼问题，护理人员还需每隔2周对患者进行1次电话随访，加速患者康复周期。

3 观察指标：对比2组患者骨折恢复优良率，术后3个月采用髋功能Harris评分量表评估2组患者骨折恢复效果，满分100，优：Harris评分≥90分；良：70分≤Harris评分<90分；差：Harris评分<70分，优良率=(优+良)例数/总例数×100%。

5 结果：观察组患者骨折恢复优良率显著高于对照组，2组对比具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者骨折恢复优良率对比(n，%)

讨 论

股骨近端骨折是老年人群多发骨折疾病，多因老年人机体各项功能衰退、骨质疏松，在外力作用下便极易发生骨折，该疾病可对患者的身心健康和正常生活造成诸多的不良影响，因此，临床需积极探寻有效方案对患者进行治疗和干预。手术是目前临床治疗该疾病的主要手段，为提高患者手术治疗效果，还需针对患者不同治疗阶段给其制定与行为相一致的护理干预方案，也即给患者施行阶段性护理干预，不仅能有效满足患者的身心需求，同时还能促进其预后恢复良好，如在术前给患者提供心理护理、健康宣教护理，一方面能缓解患者术前的负性情绪，预防其发生应激反应，另一方面还能提高其对手术治疗的配合度，术后给患者提供个体化的康复训练指导护理，不仅能预防相关并发症的发生，还能促进其骨折处功能恢复，患者出院后，引导其建立良好的生活和饮食习惯，并定期对其进行随访护理，将能有效促进其骨折恢复良好和缩短其预后周期[2]。

本研究中，对2组股骨近端骨折患者分别采用常规护理干预及阶段式护理干预，对比2组患者护理效果发现，观察组患者骨折恢复优良率91.11%，显著高于对照组73.33%，与周燕辉[3]等人研究报告中得出的应用阶段式护理干预组患者骨折恢复优良率90.32%，显著高于常规护理组72.58%结论基本一致，说明对股骨近端骨折患者应用阶段式护理干预能有效提高其骨折恢复优良率。

综上所述，股骨近端骨折患者应用阶段式护理干预的临床效果显著，值得推广。