尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

李雪松

(辽宁省鞍山市汤岗子医院药剂科,辽宁 鞍山 114000)

膝骨性关节炎是临床上比较多见的一种病症，病情的主要发病群体是中老年群体，这种病情主要是退行性病理改变为基础的病症。患者的主要病理改变是关节软骨存在变性破坏，而且软骨下骨存在有囊性改变，临床患者存在有关节疼痛和活动受限等情况，严重对患者生活质量产生影响[1]。在对患者治疗的过程中需要本着减轻疼痛，消除炎症，改善关节功能等相关的原则对患者实施治疗，双醋瑞因和尼美舒利在临床是较为常用的药物，治疗患者的时候能够具有良好的抗感染和止痛作用。本文针对于此，主要分析对于膝骨性关节炎患者在进行治疗的时候应用双醋瑞因和尼美舒利联合使用所取得的效果，并且将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文的研究对象为2017年6月-2018年8月我院收治的膝骨性关节炎患者，选择90例作为研究对象，按随机方法分为对照组和观察组，每组患者平均为45例。本研究对照组患者中有男性患者和女性患者的比例为23:22，患者的最大年龄为89岁，最小年龄为61岁，平均年龄为(76.8±11.5)岁；观察组患者中，男性患者和女性患者的比例为24:21，患者最大年龄为87岁，最小年龄为62岁，平均年龄为(74.6±12.2)岁。本研究所有患者均符合美国风湿病学会规定的《膝关节骨性关节炎的临床诊断标准》当中关于该病症的标准，患者的膝关节存在反复性的疼痛，并且持续超过1个月，所有患者进行膝关节影像学检验，可见膝关节边缘存在赘生物形成，患者的关节腔狭窄，为患者进行关节液检验可见外观粘稠清亮，白细胞计数低于2000个/ml。经过统计学软件对于所有患者临床资料进行检验和比较，2组患者在一般资料方面未表现出明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

2 方法：2组患者治疗时首先进行基础治疗方案的治疗，为患者选择采用抗骨质疏松的药物进行治疗，选择的药物为碳酸钙D3，每天为患者给药2次，每次为患者给药600mg。对照组在此基础上选择双醋瑞因胶囊进行治疗，为患者口服给药，每次口服剂量为50mg，每天为患者给药2次。而本文的观察组则选择采用尼美舒利联合双醋瑞因治疗，双醋瑞因治疗方案和对照组相同，尼美舒利口服给药，每次为患者给药0.1g，每天为患者给药2次。本文2组研究对象均治疗1个月作为1个疗程，治疗1个疗程后进行效果评价。

3 观察指标：评价本文2组患者治疗结束后的总有效率和患者的不良反应发生率。如果经过治疗以后，患者的膝关节疼痛症状消失，膝关节功能恢复正常，则说明治疗痊愈；治疗结束后，如果患者膝关节疼痛基本消失，膝关节无明显的受限状况，则治疗显效；如果治疗后患者膝关节疼痛有所改善，膝关节活动轻度受限，则说明治疗有效；如果治疗后没有达到上述标准，则表明治疗无效。注：治疗总有效率为治疗痊愈率+治疗显效率+治疗有效率[2]。对于本研究2组患者治疗前后所有患者的疼痛评分(VAS)进行评价并作比较，评价2组患者治疗前后的Ly-sholm膝关节功能评分。对于2组患者的疼痛评分进行比较，患者的总分为10分，并且以6分作为基准线，患者的分值越高，表示患者疼痛越严重；对于本研究所有患者的Ly-sholm膝关节功能进行评分，满分为100分，分值越高，表示患者的关节功能越高。

4 统计学分析：本文当中的所有数据调查统计是软件当中进行检验，对本文2组患者的疼痛评分和患者的Ly-sholm膝关节功能评分所涉及到的计量资料，在检验的过程中选择t值检验，2组数据之间的差异性采用P值检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。注：本文采用统计学软件为IBM SPSS25.0。

5 结果：对照组的治疗总有效率为75.56%(34/45)，观察组的治疗总有效率为97.78%(44/45)，P<0.05，差异具有统计学意义；对照组的不良反应发生率为22.22%(10/45)，观察组为6.67%(3/45)，P<0.05，差异具有统计学意义；这2组研究对象治疗前后的VAS疼痛情况和Ly-sholm膝关节功能评分进行评价，治疗前2组患者无差异，P>0.05，治疗以后，观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。本文2组研究对象的治疗效果，见表1。

表1 2组研究对象的治疗效果比较

讨 论

膝骨性关节炎是一种较为严重的病症，这种病情如果不得到及时有效的治疗，会导致患者出现关节畸形，甚至使患者出现残疾。本文分析在对于膝骨性关节炎治疗的过程中，选择采用尼美舒利联合双醋瑞因所取得的效果，从结果中可以看出观察组治疗的效果明显优于对照组。双醋瑞因是一种白细胞介素抑制剂，这种药物可以有效的诱导软骨的生成，所以在应用过程中还能发挥出止痛、退热和消炎的作用，这种药物不会对前列腺素的生成产生抑制，还能有效的延缓骨关节炎的进展。而尼美舒利是一种非甾体抗炎类药物，这种药物在治疗的过程中，可以发挥出良好的镇痛效果，而且能够有效的抗炎解热。2种药物进行联合使用，可发挥出较好的协同性，能够在多方面发挥出药物治疗的效果，促进患者病情的恢复。综上所述，临床对于膝骨性关节炎在治疗时应用尼美舒利联合双醋瑞因进行治疗可有效的提升治疗总有效率，降低不良反应发生率，并且能够改善患者的膝关节功能和疼痛，值得推广。