中医治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的价值

朱金海

(桐乡市高桥镇中心卫生院中医骨伤科，浙江 桐乡 314515)

骨质疏松致脊椎压缩性骨折为临床常见疾病，好发于老年人群，随着社会发展进步，人口老龄化逐渐增加，以及机体钙元素缺失等各种因素影响下，骨密度降低，进而发生脊椎压缩性骨折，对患者的正常生活、生活质量以及身体健康造成严重影响[1-2]。目前临床采取西医药物治疗为常用治疗手段，但其临床治疗效果不理想。随着临床中医学持续发展进步，中医治疗方法已被越来越广泛应用于临床治疗中，也包括骨质疏松致脊椎压缩性骨折的治疗，并且可以取得较好治疗效果[3]。本次研究工作旨在探讨中医治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的价值。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择从2016年8月-2018年8月收治的100例骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者为对象，随机分为2组。对照组男23例，女27例；年龄63-80岁，平均年龄为(70.50±6.50)岁；病程时间为7-38天，平均病程时间为(22.50±8.50)天。观察组男22例，女28例；年龄62-79岁，平均年龄为(70.25±6.70)岁；病程时间7-38天，平均病程时间为(22.35±8.65)天。2组的性别、年龄、病程时间等一般资料均无差异性(P>0.05)，组间有可比性。2组患者均对本次研究工作知情同意，签署知情同意书，征得医院伦理委员会批准同意。纳入标准：参与本次研究工作患者的临床资料均齐全，年龄为60-80岁之间，且均经过临床相关检查确诊，均配合完成本次研究工作以及跟踪随访工作。排除标准：参与本次研究工作均已排除临床资料不齐全者，均已排除未签署知情同意书，或不配合完成本次研究工作者。

2 方法：对照组接受常规西医药治疗，观察组则在此基础上接受中医治疗，具体操作如下：(1)中药外敷治疗。药物选取当归20g、透骨草20g、伸筋草20g、海藻藤20g、鸡血藤20g、红花20g、花椒20g、桂枝20g、防风20g、牛膝20g、草乌20g、艾叶20g、泽兰20g、天南星20g、海桐皮20g；将上述药物加入3L清水，煮沸，持续煮20分钟；接着将药渣包裹于毛巾作外敷，1天3-4次，每次持续30分钟，持续治疗14天。(2)中药口服治疗。结合患者的疾病特点给予中医分型，若气滞血虚则给予四物汤与右归丸；若腰膝冷痛则给予独活寄生汤；若血脉淤滞则给予血府逐愈汤。(3)针灸治疗。穴位选择志室、腰阳关、大肠俞、肾俞、风市、命门、承扶、血海、环跳等穴；给予针刺与艾灸治疗，1天1次，每次留针持续40分钟，持续治疗7天。(4)按摩治疗。按摩方法选择按法、揉法、压法、点法、提法等；并结合实况选择最痛位置作为主要按摩位置。

3 观察指标：观察记录2组患者的临床治疗效果、临床治疗满意度、以及治疗前后椎体功能恢复情况。临床治疗效果结合患者的治疗后的临床症状表现改善程度进行判断，可划分为显效、有效、无效；若患者经治疗后，其临床症状表现均消失，且休息时无腰背疼痛感，且腰椎活动度显著增加，即为显效；若患者经治疗后，其临床症状表现均稍有改善，且休息时腰背疼痛感明显好转，且腰椎活动度稍有增加，即为有效；若患者经治疗后，其临床症状表现均无明显变化，且休息时腰背疼痛感明显，且腰椎活动度无明显变化，即为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

5 结果

5.1 2组的临床治疗效果比较：观察组治疗后的治疗总有效率与对照组有明显差异性，P<0.05。见表1。

表1 2组的临床治疗效果比较(n，%)

5.2 2组的治疗护理满意度比较：观察组治疗后的临床治疗满意度与对照组有明显差异性，P<0.05。见表2。

表2 2组的临床治疗满意度比较(n，%)

5.3 2组的治疗前后椎体功能恢复情况比较：观察组治疗前的脊椎后突Cobb’s角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率均与对照组无明显差异性，P>0.05；2组治疗后的各项椎体功能恢复情况均有改善，P<0.05；观察组治疗后的脊椎后突Cobb’s角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率均与对照组有明显差异性，P<0.05。见表3。

表3 2组的治疗前后椎体功能恢复情况比较

讨 论

随着临床中医学持续发展进步，中药针灸已逐渐成为临床治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的有效手段之一[4]。临床结合骨质疏松致脊椎压缩性骨折疾病特点，可分为3期，即早期、中期、晚期。其中，早期以消肿、活血、止痛为住，中期以伸筋活血、接骨续筋为主，晚期则以补肾壮腰为主[5-6]。

骨质疏松致脊椎压缩性骨折以采取西医治疗为常用治疗手段，但该治疗方法的恢复效果较差，且各种不良反应发生率较高，对患者的治疗预后以及生活质量等均造成严重影响。随着我国中医药学的持续发展进步，中医治疗方法已逐渐成为临床治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的手段之一。中医治疗方法可以有助于改善骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者或恢复骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者的腰椎稳定性以及腰椎固定性，有效解除其痉挛症状，有效松懈其局部组织，从而实现疏通经络功效[7-8]。从本次研究结果可知，与对照组比较，观察组的治疗总有效率更高，观察组的临床治疗满意度更高，观察组治疗后的脊椎后突Cobb’s角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率均更低，P<0.05。提示，运用中医治疗方法治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的效果确切[9-10]。

综上所述，临床结合骨质疏松致脊椎压缩性骨折特点，给予中医治疗方法，可以有效改善脊椎后突Cobb’s角、椎体前缘高度压缩率及椎体后缘高度压缩率，可有效提高临床治疗效果及满意度。