中西医结合治疗功能性消化不良的疗效

郭勇

【摘 要】目的 评价功能性消化不良（FD）患者干预时，使用中西医结合干预方法有无效果不同。方法 取功能性消化不良患者90例，随机分观察、对照两组，人数一样而干预不同。对照组常规西药治疗，观察组与此同时，使用中药逍遥散进行干预，对两组患者干预后治疗总有效率进行对比，评价干预成效。结果 对照可见，观察组治疗总有效率更高，干预效果更满意。结论 在功能性消化不良患者干预时，中西医结合的方法比原本干预方法效果更好，相对可以更好的提升干预成效，对患者影响相对更加积极，可以结合患者具体辩证结果进行应用采取协同干预。

【关键词】中西医结合;临床治疗;功能性消化不良;干预效果;对照;分析

引言：

功能性消化不良（FD）作为临床常见疾病，主要表现是患者在进食之后，会反复出现没有明显病理原因的腹胀、腹痛，伴有嗳气、恶心、呕吐，主要不适感区域集中在上腹部，经过临床检查并没有发现存在器质性病变等问题[1]。目前此类疾病的出现、进展和诱因等等还不完全明确，发病机制较为复杂，可以明确的是与情绪、神经、炎症反应、肠道菌群改变等因素相关，但是最直接因素仍然难以查明，导致了治疗难度较高、无法有效进行治疗干预。中医领域对相关病症有着独特的认知，与脾胃失调等证候呈现关联性，因此在疾病干预、治疗的过程中，也有着具备特色性的干预方法和方案，带来影响更加积极，二者联合能够取得更加满意的效果[2]。基于此，本次研究对中西医结合干预方法效果进行评价，分析有无成效方面的不同。

1.资料与方法

1.1一般资料

90例FD患者都是本院所收治群体选取，并随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。患者年龄37-64岁，平均，从诊断到现在4个月到4年，平均。在疾病方面，满足了FD诊断标准要求，具体症状为上腹部饱胀感、疼痛、嗳气、恶心、呕吐等，均超过3个月以上，内镜检查没有发现溃烂、肿瘤为主的器质性病变，消化系统其他器官也都正常。在这样情况下，无精神障碍、心境障碍或意识障碍等问题，彼此高度接近（P>0.05），满足对照试验标准要求，可以开展对照。

1.2方法

对照组使用伊托必利、氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，其中伊托必利每日三次，每次50mg，氟哌噻吨美利曲辛片早中各一次，一次一片。观察组加用中药逍遥散，其具体药剂包括了柴胡、白芍、当归、茯苓、白术和生姜各15g，配合薄荷与灸甘草各6g[3]。辨证施治的过程中，如遇脾胃虚弱，增加黄芪、大枣和党参，肝郁气滞证增加使用郁金、枳壳、木香，脾胃湿热则减白术增加黄连、苍术和栀子、遇胃阴不足证，加用南沙参和石斛。汤方每日一剂，用水煎煮之后再分早晚两次温服，持续治疗四周进行结果评价。

1.3观察指标

观察干预总有效率，分为显效、有效和无效，其中如果治疗之后各类症状大部分消失，或者程度、频率明显改善，出现腹痛腹胀为主的临床症状少于每周3次，可以评价为显效。如果治疗后，其症状存在着明显的缓解和改善，发作频率比既往少了至少一半以上，则可以评价为有效。但如果治疗之后，其改善并不显著，没有明显的症状、体征方面的优化，不存在明显的疾病转归，甚至是出现持续性加重，则需要评价为无效。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计计数资料用%表示。采用x2检验，当时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

干预后可见，观察组患者临床治疗效果更好，治療总有效率更高，取得了更加满意的干预效果。两组患者干预之后的治疗总有效率情况对比详见表1.

3.结论

FD是临床常见一种较为多发的非器质性疾病，以腹胀腹痛、恶心呕吐和嗳气等各种症状体征为主，容易与溃疡类疾病等出现混淆，但是检查并无器质性病变，却伴有明显的消化系统紊乱现象，主要治疗方法还是以改善情志、促胃动力等为主[4]。进行临床治疗的过程中，可以明确的是此类疾病和焦虑抑郁等方面呈现高度关联，同时由于其他各类因素导致患者胃肠的运动功能和各类消化物质的分泌功能降低。长此以往就会出现反复的腹痛腹胀，目前西医治疗干预的效果相对较有限，而且远期成效存在不足，在认知方面，对此类疾病干预已经由原本的生物学干预模式转为生物心理与社会综合干预模式。从中医角度来说，这一疾病属于中医的胃脘痛或痞症等范畴，主要治疗方法还是以理气清热为主并疏肝健脾。中西医结合治疗过程中，在原本西医肝郁基础上，中医采取了逍遥散，综合多种药物起到了一个较好的和胃止呕、疏风散热的作用，从而促进胃肠道的运动功能增强，让消化功能得到优化。联合应用之后的观察组患者进行治疗之后，总体治疗有效率得到明显提高，取得了更加满意的干预成效，有助于患者现有胃肠功能和身心健康情况的优化。

如上所述，目前临床功能性消化不良在治疗时使用中西医结合的方法取得了更加满意的干预成效，影响更加积极，可以明显提升治疗的效果，为患者肠胃功能恢复提供一定支持。

参考文献：

[1]高崇勇，高敏，刘娟. 中西医结合治疗脾胃湿热型功能性消化不良30例临床观察[J]. 健康必读，2020，000（006）：175.

[2]周世龙，濮孝娟. 中西医结合治疗肝胃不和型功能性消化不良临床研究[J]. 中国基层医药，2020（16）：1938-1942.

[3]吴娜，申登聪. 中西医结合治疗小儿功能性消化不良的疗效观察[J]. 中国保健营养 2020年30卷23期，280页，2020.

[4]邓红英. 中西医结合治疗老年功能性消化不良临床观察[J]. 湖北中医药大学学报，2019，v.21;No.105（04）：76-78.

（作者单位：四川省成都市成华区龙潭街办 龙潭路3号附26、27、28号成华早康诊所）