社会工作嵌入村（居）委会应对重大突发公共卫生事件研究

【摘 要】随着经济社会的发展与进步，重大公共卫生事件频繁发生，例如非典、甲肝以及近期发生的新冠疫情等，事件带有突发性和不可预测性，其发生是短暂的，但所带来的影响却是长期的。事件会导致各种复杂问题的产生，单靠医学和政府并不能有效解决，以社会工作嵌入村（居）委会，发挥社会工作专业优势，运用相关的专业方法、技巧、价值等可以弥补村（居）委会的不足，从而更有效地解决问题，为村（居）委会以后在应对公共卫生事件中提供了相应的经验以及思考。

【关键词】突发公共卫生事件;社会工作;嵌入性理论;村（居）委会

中国自成立以来，就发生過不少突发公共卫生事件，2003年来势汹汹的非典是我国政府加强突发事件应急处置体系建设的起点。2019年爆发的新冠疫情是近百年来遭遇的，影响范围最广的全球性大流行病。公共卫生事件的发生，对于国家和社会都是一个极大的挑战和考验。事件的发生具有突发性和不可预测性，因而，会导致各种各样社会问题的产生，社会问题的复杂性使得政府服务的广度和力量受到了限制。所以，本文基于嵌入性理论探讨社会工作在嵌入村（居）委会应对重大突发公共卫生事件过程中如何做？社会工作专业方法、技巧、价值在其中怎样体现？希望能对社会工作在其中提供的服务进行总结和提炼，从而来形成社会工作深度嵌入村（居）委会应对重大突发公共卫生事件的历史经验，在改善服务质量方面提供理论支持和实践参考。

一、嵌入要素分析

（一）嵌入主体

嵌入主体是指专业的社会工作，它又包括社会工作机构和专业社会工作者。社会工作是指遵循专业的价值观、依据科学的知识，运用社会工作专业的方法和技巧为有困难、有问题、有需要的弱势群体提供帮助，帮助他们解决问题、困难，走出困境的一种福利服务活动。[1]

当前，专业社会工作在中国的发展是在行政社会工作的主导下进行的，关于这个，王思斌曾使用嵌入性这一概念来解释专业社会工作的弱自主嵌入状态：社会工作的主动嵌入是在政府主导下进行的;社会工作的参与和拓展空间取决于政府的让与空间;社会工作担负的职责是辅助性的。[2]不难看出，社会工作目前在中国的发展是政府的行政干预，政府的过多行政干预对中国社会工作的独立发展提出了新的挑战，所以，探索中国社会工作的独立发展将是社会工作学界面临的一个长期议题。社会工作的嵌入有浅和深之分，社会工作在中国重建之初，其提供的服务是无偿和便民利民的，大致的工作内容就是接电话、打印资料等，如此看来此时的社会工作是一种浅层嵌入，他们的作用可有可无。但随着社会工作的发展与成熟，渐渐的社会工作进入到更深层次的服务当中，比如，为儿童、妇女、老年人等提供服务，社会工作逐渐成为一种深层嵌入。作为嵌入主体，社会工作机构和社会工作者要利用自身的专业优势为村民（居民）提供专业的服务与支持，为应对重大公共卫生事件助力。

（二）嵌入对象

这里所讲的嵌入对象是村（居）委会，也即社会工作所要嵌入的对象。村（居）委会在中国的发展已有很长的历史，居民委员会、村民委员会是自我管理、自我教育、自我服务的群众性自治组织。基层政府对其工作是给予指导、支持和帮助，但不得干涉依法属于居民（村民）自治范围内的事务。社会工作机构和社会工作者嵌入的对象实际上是本土社会工作实践的领域，社会工作本土化一直以来都是专业社会工作希望去实现的目标。社会工作由西方国家引进，但在实际运用中需要考虑中国的现实情况、基本国情、社会问题等，不能照搬照用西方国家的东西，因为中国与西方国家社会问题的来源是有差异的。村（居）委会较社会工作而言在为群众服务方面具有先在性，它们在中国的存在已久，社区内多数的事务都是由其来进行引领和组织，在中国的发展比较成熟，并且在各个具体的服务领域和服务活动中都发挥着重要作用，它们是政府开展基层服务工作主要依靠的体系。重大突发公共卫生事件的传播具有广泛性的特点，由此导致被传染的人群很集中，多数情况下是一个地区或者一个社区集中被感染，因此，在社区开展防控工作是非常必要的。

（三）嵌入过程

嵌入过程是指社会工作如何进入和嵌入到村（居）委会以及进入到具体的应对重大突发公共卫生事件中提供服务的过程。社会工作如何嵌入到村（居）委会服务中，这里可以做制度性层面的嵌入和项目性层面的嵌入的分析。首先，制度性层面分析，把社会工作和村（居）委会服务作为两种不同的制度进行分析，发现两者的互动关系。社会工作较之村（居）委会属于后来者，社会工作作为一种舶来之品，想要发挥其有效的作用，就必须嵌入到村（居）委会当中。社会工作在中国重建、发展时间很短，而且在初期其主要发展的是社会工作教育，在实际运用中并没有得到相应的发展，可以说，社会工作的发展具有教育先行的特点。而村（居）委会在中国存在已久，它是居（村）民最先接触也是距离他们最近的组织，社会工作想进入社区开展工作，首先要做的就是与村（居）委会工作人员建立友好的合作关系，从其中获取开展活动所需资源，专业社会工作以社区为依托开展各类服务活动。

项目层面嵌入分析，项目层面的嵌入就是社会工作通过承接政府购买服务项目来提供服务。[3]也即社会工作通过各种项目也为服务对象提供服务。近几年，国家非常重视老年人的养老、儿童教育、社区治理等问题的解决，而这些问题都是社会工作可切入的点，政府可以通过购买社会工作服务来缓解问题，促进社会和谐与发展。社会工作可以根据自己的能力和能提供的服务来申请服务项目，通过项目来提供各类服务。自非典疫情以来，国家开始高度重视重大突发公共卫生事件的应对工作，不断总结公共卫生事件中出现的各种问题，并出台一系列相关的应对和预防控制方法。从此次新冠疫情来看，国家和社会对公共卫生事件的预防和应对展现了不错的效果。新冠疫情期间，社区在其中扮演了很重要的角色，社区内开展了各种各样的疫情防控工作，这时，社会工作可以通过制度性和项目性嵌入发挥自身的专业优势，进入到社区中，根据问题设计各种服务计划和方案，为疫情防控助力。

（四）嵌入效应

社会工作的嵌入效应是指社会工作嵌入到村（居）委会社会服务中所产生的结果。这种结果可以有两个方面，一个是对社会工作本身发展的影响;另一个是社会工作服务的效果，也即社会工作的服务对象得到了什么样的利益。从社会工作本身来说，嵌入到村（居）委会开展活动，是一个实践的过程，也是一个发展的过程。社会工作嵌入村（居）委会应对重大突发公共卫生事件，不仅为社会工作专业的学生提供了实践平台，也为理论的研究打下了一个坚实的基础，为社会工作的进一步发展以及探索社会工作本土化提供了条件。

社会工作作为一种福利服务活动，协助服务对象解决问题和困难，激发潜能，走出困境是其目标。社会工作的嵌入在帮助服务对象解决问题过程中发挥了很重要的作用，在服务中嵌入社会工作专业的方法、技巧以及价值观可以让服务对象更容易接受并且更有效地帮助服务对象解决问题，满足需要。社会工作的嵌入也能促进经济社会的和谐与发展，减轻政府壓力，同时，社会工作者在鼓励服务对象接受服务的过程当中，让其积极参与表达自身的需要，发现自身的知识并激发潜能，实现增能，从而来实现助人自助。

二、社会工作介入应对重大公共卫生事件

突发公共卫生事件是指，突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食品和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。[4]其特点有：成因的多样性、分布的差异性、传播的广泛性、危害的复杂性、治理的综合性等等。事件的发生带来诸多危害，若不及时处理和预防，不仅会危害社会，同时也危机人类生命。社会工作嵌入村（居）委会处理重大突发公共卫生事件，可以从两方面阐述，一是社会工作专业主导性，二是作为辅助性力量参与。

（一）专业主导性

社会工作专业主导性是指，社会工作可在基层社区中通过社会工作专业组织来发挥自身在疫情防控中的专业优势。村（居）委会是民众主要依赖来解决问题和困难的领导组织，它们与居民、村民有着非常亲密的关系，同时也掌握着居民、村民的基本信息。社会工作作为运用社会工作专业方法、技巧来帮助服务对象解决问题和困难，满足需要的一种职业，在进入社区时，与村（居）委会相比是作为弱势的一方来提供服务。

社会工作机构针对公共卫生事件产生的问题提出各类应对的工作计划和方案，而这些计划和方案的开展需要得到村（居）会的支持和配合才能实施，这是社会工作机构工作得以开展的重要前提。[4]社会工作机构和专业社会工作者通过提供专业服务来减轻村（居）会承担的压力。公共卫生事件具有传染性，事件中，社会工作机构可以利用网络开展线上疫情防控宣传教育。当前，网络发达，手机、电脑被普遍使用，为开展线上疫情防控宣传教育提供有力条件。社会工作机构中的社会工作者利用网络，运用自身专业的方法、技巧向群众进行疫情防控宣传教育，向他们讲述疫情中需要注意的各种事项，呼吁群众做好疫情防控。另外，社会工作可以提供心理疏导和减压支持性服务，公共卫生事件的发生会带来一系列情绪问题，比如，焦虑、恐惧、不安、易怒、消沉、抑郁等，由事件带来的各种情绪问题，对个人、家庭和社会发展都有一个极大的影响。这时，社工可以用专业的方法、技巧，运用可用资源并与心理学专家合作为服务对象提供心理辅导和减压支持。对于因为疫情出现情绪问题的居民、村民，社会工作者以及心理学专家在得到村（居）委会的同意和支持后，利用社会工作三大方法，个案、小组、社区为有需要者提供专业服务，帮助他们缓解心理问题，让他们拥有一个良好的心理状态，防止因情绪问题继而带来其他问题。

机构中的社会工作者指导各类政策信息，对政策信息进行收集整理，可以为居民、村民提供政策解读和信息咨询。2003年非典发生时，公众没有得到及时的正确信息引导，所以在事件发生后，各种谣言被恶意传播，大家分不清话的真假，所有人都抱着从众心理，既然大家都这样做，那我也做。这些谣言之所以显得“真实”，究其主要原因还是因为对非典真实情况的隐瞒，以及信息的不透明化，所以公众无法判断何为真何为假。而此次新冠疫情总结了非典时期的不足，改善应对方法，可以看到取得了很不错的效果。社会工作者提供政策解读和信息咨询，这有效地预防不正确信息的误导，也为公众行为提供正确的指导，帮助他们了解事件的进程，为疫情防控带来积极作用。社会工作机构也可以在组织志愿者提供服务方面发挥专业主导作用，通过一定的工作计划和方案来组织社区志愿者，让他们有序开展服务，成为疫情防控的重要力量之一。疫情防控中，村（居）委会工作人员承担着各种任务，任务量繁重，防控任务多样。社会工作开展的基础性服务，补充了社区的工作队伍力量，减轻其压力，助力疫情防控。

（二）辅助性力量

这里说的辅助性力量是指，社会工作者以个人或者其他组织的力量参与应对重大突发公共卫生事件，如作为社会工作者、义工、志愿者等助力疫情防控。社区在疫情防控中发挥着特别重要的作用，它可以预防疫情扩散、保障居民生活等。因此，社会工作者在助力疫情防控时，最好的做法是作为个人来协助当地村（居）委会开展相关活动，因为干部经常与社区内的群众打交道，对本地的基础工作以及人员信息都比较熟悉，而社会工作者作为外来力量，对于社区的了解浅，想要开展活动，只能依靠村（居）委会工作人员的带领以及给予社会工作者资源。

以此次新冠疫情为例子，疫情爆发后，社区成为基础的防控阵脚，无论是城市还是农村，都在加强对疫情的防控，各种防控任务同时进行。对公众的出行状况进行调查、对外来人员排查、公众基本生活调查、统计健康状况等等都是村（居）委会要承担的重点防控任务，同时，这也是社工可以作为志愿者、义工等参与其中的工作。作为社会工作者，可以利用自己的专业优势，运用专业的方法、技巧进入到村（居）委会来参与到疫情防控中，减轻其压力。

当重大公共卫生事件发生，公众会产生种种怀疑和猜测，同时许多人对事件缺乏正确的认识，只有认识到事件的严重性，公众才会重视自我的保护并积极配合政府工作。当今，网络发达，但是其给人们带来方便的同时也让一些不良分子传播不实谣言。非典期间，就因为政府信息的不透明，一直未公开实情，使得公众不能得到正确的信息，结果谣言四起，引发恐慌。所以，面对突如其来的危机，政府要采取真诚坦率的态度，及时向公众发布信息，便于公众了解事件过程，从而积极配合政府工作。疫情期间，笔者与村里几名小伙伴一同组织成一支志愿者队伍，在村委会领导的大力支持下，在本村开展相关疫情防控宣传思想教育，希望通过此次宣传，帮助村民了解疫情防控的相关注意事项，增强村民的防控意识。入户宣传过程中，村民积极配合，都表示自己不会随便出门，也不乱走乱逛，在打听大家对疫情的了解时，我们发现较非典时期出现的恐慌状态，此次村民对疫情有一定的了解和认识，并按照村委会工作人员的要求约束自己。每天早上村里的广播都会定时播放疫情防控注意小事项，一天一听成为了大家生活的一小部分。由此来看，社会工作者可以挖掘社区内的学生、志愿者、热心村（居）民等作为社区志愿者，组建一支志愿者队伍，开展内部的自我服务。社会工作者通过激发社区居民的积极性，从而增强社区疫情防控工作队伍的整体力量。

三、结语

对重大突发公共卫生事件的应对越来越受到国家和社会的重视，民政部指出，要毫不放松对社区的疫情防控，到2025年每个村都有社工服务，坚决筑牢社区疫情防控防地，文件肯定了社会工作在疫情防控中的重要作用，为社会工作介入到公共卫生事件实践中打了一剂强心针。社会工作专业技巧、方法、价值观等的深度嵌入，使得问题的解决更加有效。社会工作是通过提供服务来解决问题和困难，在突发事件中，社会工作的任务是找到导致事件发生的原因，进而找到解决问题的办法和策略，帮助人们解决问题和困难，走出困境，重建正常生活。关于社会工作参与应对重大突发公共卫生事件，目前仍然还有许多地方需要进一步进行研究和探索。

参考文献：

[1]林茵.社会工作应对突发公共卫生事件的服务模式与实践路径—基于社区治理视角[J].六盘水师范学院学报，2020，23（4）.

[2]王思斌.中国社会工作的嵌入性发展[J].社会科学战线，2011，（2）.

[3]王思斌.发挥社会工作专业优势深入参与新冠肺炎疫情防控战[N].中国社会报，2020-02-28（002）.

[4]魏晶晶，方娴，何桂香等.我国突发公共卫生事件应急体系结构的优化设计[J].中国优秀硕士学位论文全文数据库，2016，（12）：64-65.

[5]周晶晶.新时期农村权利结构演变[M].北京：社会科学文献出版社，2017：41-45.

[6]范雅娜.政府购买社会工作服务项目实施问题研究[M].北京：科学出版社，2018.

作者简介：

李江荷（1997），女，穿青人，贵州水城，研究生，专硕，社会工作方面研究。

（作者单位：安徽大学社会与政治学院）