责任制助产护理对初产妇分娩的影响分析

陈彩秀

【摘 要】 目的：探讨责任制助产护理对初产妇分娩的影响。方法：选取本院2017年8月至2018年8月接收的106例初产妇作为研究对象，根据护理方案的不同分为责任组（n=53）以及对照组（n=53）。对照组采取常规护理，责任组在此基础上实施责任制护理，对比两组初产妇分娩情况。结果：责任组产后2h出血量要低于对照组（t=7.112，P=0.001）;责任组总产程时间要短于对照组（t=4.332，P=0.001）;责任组满意度（98.11%）较对照组（86.79%）更高（χ2=4.867，P=0.027）。结论：对初产妇实施责任制助产护理，可降低产后2h出血量并缩短总产程时间。

【关键词】 责任制助产;初产妇;分娩

很多初产妇由于缺乏分娩相关知识，在围产期容易出现焦虑、紧张等负面情绪，会对分娩产生一定程度不良影响[1]。在初产妇围产期通过有效的护理措施能够缓解其负面情绪，使其配合，保证分娩过程顺利，为产妇以及胎儿安全提供保障。本院对53例初产妇实施了责任制助产护理，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年8月至2018年8月接收的106例初產妇作为研究观察对象，根据护理方案的不同分为责任组（n=53）以及对照组（n=53）。以上初产妇均为单胎头位产妇，排除严重妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压者;胎儿畸形者;免疫系统疾病者。责任组年龄为23～32岁，平均（26.11±3.12）岁;孕周为37～41周，平均（39.22±1.11）周。对照组年龄为22～34岁，平均（26.76±3.34）岁;孕周为38～41周，平均（39.29±1.17）周。两组初产妇在年龄、孕周等一般资料方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，产前对初产妇进行健康宣教，向其详细讲解分娩流程以及相关注意事项，嘱咐产妇保持充足睡眠，做好各项产前检查。产后密切关注初产妇阴道出血情况，嘱咐产妇保持绝对卧床休息，一旦出现异常及时进行处理。

责任组在上述基础上实施责任制助产护理。1）建立责任制助产护理小组：选取1名经验丰富、业务能力强的助产士作为小组组长。选取具备一定经验的助产士作为组员。组长负责制定护理计划以及各项事务安排、协调。组员陪伴于初产妇身旁，承担责任助产士职责，完成各项护理工作，包括产前心理疏导、健康教育、产中陪护、产后康复指导等，从规律宫缩到胎儿娩出陪伴于产妇身边。2）产前护理：责任助产士要主动询问，多与其进行沟通交流，了解其心理困惑，并予以解答。产前向产妇讲解并演示分娩体位、用力技巧、呼吸技巧，让其做好充分准备。3）产中护理：责任助产士全程陪伴于初产妇身旁。第一产程时，密切关注产妇生命体征。指导其结合宫缩进行规律性呼吸，并予以适当营养补充，让产妇能够保持充足的体力。当进入第二产程后，责任助产士协助产妇取膀胱截石位，指导其分娩过程中注意事项，在宫缩间隙期间让产妇保持肌肉放松，并予以适当按摩，缓解其疼痛感。当胎儿娩出后，告知其已经成功生产，给予其安慰并鼓励，让产妇保持充足休息。4）产后护理：责任助产士密切观察产妇状态，特别要观察其宫缩情况，进行子宫按摩，促进子宫恢复，预防产后出血。指导其母乳喂养以及自我保健，并告知产妇家属相关注意事项。

1.3 观察指标

对比两组初产妇产后2h出血量以及总产程时间。以院内自制问卷对两组初产妇护理满意度进行调查，满意：85～100分;较为满意：70～84分;不满意：低于70分。满意度=（满意例数+较为满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

此次研究当中相关数据以SPSS 22.0软件完成统计学分析，其中计数资料采取χ2检验;计量资料进行t检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇产后2h出血量以及总产程时间情况比较

责任组产后2h出血量要低于对照组（t=7.112，P=0.001）;责任组总产程时间要短于对照组（t=4.332，P=0.001）。如下表1所示。

2.2 两组初产妇满意度情况比较

责任组满意度（98.11%）较对照组（86.79%）更高（χ2=4.867，P=0.027）。如下表2所示。

3 讨论

初产妇在围产期容易产生各种负面情绪，这些不良情绪会影响产妇疼痛阈值，可能造成子宫平滑肌收缩紊乱，可能会延长产程，甚至出现不良妊娠结局[2]。做好相关护理工作对于初产妇顺利分娩具有重要的意义。

此研究中，责任组采取了责任制助产护理，结果表明责任组产后2h出血量要低于对照组（t=7.112，P=0.001）;责任组总产程时间要短于对照组（t=4.332，P=0.001）;责任组满意度（98.11%）较对照组（86.79%）更高（χ2=4.867，P=0.027），与相关报道结果一致[3]。责任制助产护理是一种优质护理模式，它明确了每一位护理人员的职责，能够保证护理服务的连续性以及完整性。责任制助产护理由责任制助产护理小组实施，组长负责分配任务，明确组员责任;组员要充分落实自身职责以及护理任务[4]。以责任制为导向，可进一步提升相关护理工作质量。通过产前、产中、产后的一系列连续性护理措施，能够缓解产妇紧张、焦虑等不良情绪，让其主动配合各项护理工作，促使分娩顺利进行，并预防产后出血等并发症[5]。

综上所述，对初产妇实施责任制助产护理，可降低产后2h出血量并缩短总产程时间，有利于提升分娩质量，为产妇提供满意的服务。

参考文献

[1] 李波兰.责任制助产护理对初产妇分娩质量的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（12）：178-180.

[2] 阎微.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].中国医药指南，2019，17（09）：244-245.

[3] 王友安.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：289-290.

[4] 诸英环.对初产妇进行责任制助产护理的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（19）：231-232.

[5] 周娜.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].中国医药指南，2018，16（27）：274-275.