复发性念珠菌阴道炎患者的临床治疗方法探讨

谢丽娟

摘 要：目的 分析复发性念珠菌阴道炎患者的临床治疗方法和其临床疗效。方法 在我院于2019年3月～2020年2月收治的复发性念珠菌阴道炎患者中，选取2000例作为本次的研究对象，根据其接受治疗方式的不同进行分组，其中1000例接受常规克霉唑治疗的患者纳入A组，另外1000例在此基础上联合氟康唑治疗的患者纳入B组。对比两组患者的临床疗效和不良反应和复发情况。结果 B组的治疗有效率高于A组（P<0.05），复发率低于A组（P<0.05），两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用克霉唑+氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎，具有显著临床疗效，能有效改善患者的临床症状，减少复发，且不良反应少，具有较高的安全性。

关键词： 复发性念珠菌阴道炎 克霉唑 氟康唑 疗效 不良反应

中图分类号：R711.31文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）05-0-01

在临床上，女性在患有单纯性念珠菌阴道炎镜治疗后，其各临床症状和体征消失，并且真菌学检查显示阴性，但在此之后会再次出现症状，且真菌学检查显示阳性，即为复发性念珠菌阴道炎。该疾病患者的主要临床表现为外阴瘙痒，伴灼热感，白带增多等，严重时可出现尿频、性交痛等症状，加之复发率高，给患者的身体和心理均造成了不良影响。鉴于此，本文将对复发性念珠菌阴道炎患者的临床治疗方法和其临床疗效进行研究，具体内容如下。

一、资料与方法

1.一般资料

在我院于2019年3月～2020年2月收治的复发性念珠菌阴道炎患者中，选取2000例作为本次的研究对象，根据其接受治疗方式的不同进行分组，其中1000例接受常规克霉唑治疗的患者纳入A组，另外1000例在此基础上联合氟康唑治疗的患者纳入B组。A组：年龄25～48岁，平均年龄（36.43±8.25）岁;病程3～11月，平均病程（7.38±2.28）月;已婚826例，未婚174例。B组：年龄26～47岁，平均年龄（36.75±8.37）岁;病程2～12月，平均病程（7.16±2.51）月;已婚812例，未婚188例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步展开比较。

2.方法

A组：接受常规克霉唑治疗，拜耳医药保健有限公司启东分公司，国药准字J20130174。阴道给药，睡前1片，4天后给予第二片治疗。

B组：接受克霉唑+氟康唑治疗。克霉唑用法同上;氟康唑胶囊，辉瑞制药有限公司，国药准字H10960164，餐后口服，1次/天，初始剂量为0.4g/次，后改为0.2g/次。

3.观察指标

疗效：患者经治疗后，其外阴瘙痒、灼痛等多种临床症状和体征消失，经真菌检查显示阴性，为效果显著;患者的多种临床症状和体征产生出现明显改善，经真菌检查显示阴性，为病情好转;未达到上述标准均为无效。将效果显著和病情好转均计入总有效。

不良反应：包括皮疹、恶心等。

4.统计学方法

用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

二、结果

1.对比两组患者的临床疗效

结果显示， B组的治疗有效率高于A组（P<0.05），见表1。

2.对比两组患者的不良反应和复发情况

结果显示，B组复发率低于A组（P<0.05），两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

三、讨论

念珠菌阴道炎属于妇科疾病的一种，且在临床上较为常见，在临床治疗中以抗菌治疗为主，具有良好的治疗效果。但由于治疗不彻底阴道残留真菌、真菌耐药性增强等，导致患者反复发作，不仅对患者的生活和工作才造成负面影响，并且患者在反复发作中，因为受到疾病折磨而产生不良情绪，对患者的心理健康造成不利影响。因此，妇科临床上高度重视对念珠菌阴道炎的治疗。

在本次研究中，与接受克霉唑治疗的患者相比，接受克霉唑+氟康唑治疗的患者，其治疗有效率更高，复发率更低，减少复发，且并未增加不良反应。表明克霉唑+氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎具有显著效果和较高的安全性。克霉唑属于抗菌药，通过抑制真菌细胞膜的合成影响其代谢过程，来达到抗菌的治疗目的，并且本研究采用的是阴道给药方式，相比口服用药，有效避免了对患者胃肠道的影响。氟康唑能够高选择性地选择真菌依赖的细胞色素P-450酶，进而对真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成产生抑制作用，最终达到杀菌目的。两种药物通过不同的机制发挥治疗效果，因此，将两者联合使用后，能促进两者的优势互相补充，提升治疗效果，降低真菌耐药性，减少复发。

综上所述，使用克霉唑+氟康唑治療复发性念珠菌阴道炎，具有显著临床疗效，能有效改善患者的临床症状，且不良反应少，具有较高的安全性。

参考文献

[1]张桂莲.复发性念珠菌阴道炎患者的临床治疗方法探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（41）：66，68.

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[3]张朝晖.克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎患者的临床疗效[J].中国民康医学，2015，27（24）：27-28.