抗击新冠肺炎一线护士焦虑现状及其影响因素调查

许振丹，梁文娟，徐 艳，李 荣

(1新乡市中心医院，河南 新乡 453000；2新乡医学院护理学院)

目前，新型冠状病毒(2019-nCoV)正在全球肆虐，对世界各国经济及卫生系统带来巨大的冲击，并将给人类带来深远的影响。随着各地确诊病人数量增加，一线护士工作负荷日渐加重，被感染的风险日渐升高，导致护士心理压力骤增。本文调查了河南省部分地区疫情一线护士心理焦虑状态，为护理管理提供参考依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用便利抽样法选取河南省3市5所三级以上定点收治新冠确诊病人的医院，将117名疫情一线护士作为研究对象，其中男14人，女103人；年龄21～52(33.15±7.13)岁；工龄：<5年25人，5～10年45人，10年以上47人；学历：中专3人，大专36人，本科74人，硕士4人；职称：初级68人，中级45人，副高及以上4人。

1.2方法

1.2.1调查工具 (1)一般资料调查：采用自制调查表，内容包括性别、年龄、工龄、学历、职称、婚姻状况、有无孩子、家人对此次工作态度、疫情前所在科室、疫情期间所在部门等。(2)焦虑自评量表：采用Zung等编制的SAS量表，Cronbach's α系数为0.931，共20个条目，采用4级评分：“1”表示没有或很少时间，“2”表示有时有，“3”表示大部分时间有，“4”表示绝大部分或全部时间都有。总分越高，表示焦虑程度越重。

1.2.2调查方法 微信联络各医院疫情一线人员1名，教会其规范的指导用语。采用“问卷星”收集资料，有效问卷117份，有效回收率100%。

2 结果

2.1焦虑情况 117名护士焦虑评分为(32.82±6.26)分，全国常模为(29.78±10.07)分，二者比较有统计学意义(t=5.25,P<0.01)。疫情之前护士所在科室的SAS焦虑评分情况见表1。

2.2影响因素分析 以焦虑评分为因变量，将其他因素作为自变量(将P值设定为0.15)，疫情之前所在部门、家人对目前工作态度(十分支持=1，支持=2，不支持也不反对=3，反对=4)、年龄(<30岁=1，30～40岁=2，>40岁=3)、是否有孩子(是=1，否=2)。回归分析结果见表2。

3 讨论

焦虑是个体主观感受到的负性情绪状态[1]，会影响护士的心理健康水平，降低工作质量。在这次突发疫情中，初始时防护措施不完善、工作环境艰苦，且感染人数多，传染性强，致使一线护士心理压力大；同时，护士对新冠肺炎不了解，应对突发事件经验缺乏，隔离期长，更易产生焦虑情绪。吴际军等认为，焦虑是临床一线护士睡眠质量的重要影响因素[2]，应加强对她们的心理疏导及人文关怀，减轻焦虑及工作压力。

表1 SAS评分的单因素分析情况分)

注：与常模比较 *P<0.05

表2 护士SAS评分的多因素分析

注：R=0.359，R2=0.129，调整R2=0.098，P<0.001

本次调查中，117名护士SAS均分显著高于全国常模，尤其是疫情之前在内科与外科工作的护士，而其他护理人员得分均低于本样本的总均分。分析认为：①内、外科病区护理人员岗位较为固定，应对突发危机事件经验少；②重症及门急诊护理人员平时排班与隔离病区及发热门诊较相似，心理压力相对较轻；③感染性疾病科护理人员储备了传染病相关知识，能有效应对突发传染性公共卫生事件，焦虑得分相对较低。此外，多因素分析显示：“家人对目前工作态度”影响SAS得分。分析：①一线护士与新冠肺炎患者密切接触，担心被感染，害怕家人指责；②与家人分离时间长，因自己角色缺失没有照顾家人而自责；特别是有孩子者，因不能陪伴孩子，担心其学习，易产生产生烦躁不安、自责情绪。

综上所述，一线抗疫护士容易产生焦虑情绪，这与其所在科室环境及家庭环境密切相关。因此，应根据各个护士具体情况采取针对性措施，解除其后顾之忧，减轻其心理压力。