瘙痒症患者心理防御机制研究

傅德香

(临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276005)

瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的疾病，病因较为复杂，其中包括情绪紧张、焦虑、恐惧及抑郁等负性精神因素[1]，而不良情绪又加剧痒感[2]。而这些负性精神因素的发生与个体心理防御机制直接相关。本研究旨在探讨瘙痒症患者的心理防御机制特点。

1 对象与方法

1.1一般材料 选择本院门诊及住院瘙痒症患者26例作为研究组，其中男16例，女10例；年龄36～72( 51.53±14.86)岁；文化程度：大专以上3例，中学15例，小学6例，文盲2例；职业：干部2例，工人9例，农民12例，其他3例。另选26例患者亲属和医院工作人员作为对照组，均无皮肤及其他躯体疾病，其中男14例，女12例；文化程度：大专以上4例，中学14例，小学5例，文盲3例；职业：干部1例，工人11例，农民13例，其他1例；年龄38～70(52.16±11.13)岁。两组均排除精神障碍。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 由研究者对所有被试者进行心理防御机制问卷测查。

2 结果

研究组解决问题、求助因子分显著低于对照组，自责、幻想、逃避、合理化因子分高于对照组，见表1。

表1 两组防御机制评定结果比较分)

3 讨论

随着生物-心理-社会医学模式的发展，心理社会因素在皮肤病的起病和病情发展中的作用日益受到人们的关注。心理防御机制是一个重要的心理中介因素，在面对压力时不自觉的反应，且相对稳定。本研究结果显示：研究组解决问题、求助因子分显著低于对照组，自责、幻想、逃避、合理化因子分高于对照组。表明瘙痒症患者防御机制不良的特征，应对各种应激时更多地采用消极的防御机制，这种不恰当的防御机制易引起过度的心理压力及紧张焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，尤其那些难以适当地发泄自己情绪的人，对瘙痒的感觉阈值有所降低[3]，进而促使瘙痒发作而经久不愈，严重影响了生活质量。

瘙痒症病因复杂，每个患者治疗方案应个体化，应时刻关注患者的心理变化，重视成熟心理防御机制的训练和培养，进行科学有效的心理干预，提高机体免疫能力，更好地促进瘙痒症的康复并减少复发。