认知行为联合心理护理对恐惧症患者的疗效分析

李林玲

(临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276000)

恐惧症是一种精神科疾病，可发生于各个年龄阶段，临床常用药物治疗，但仅能控制患者临床反应以及病情的发展，而难以彻底消除。有报道显示，临床上在常规治疗的基础上加以有效的护理干预，不仅可以提高整体疗效，还能够改善患者的心理状态和生活质量[1-3]。本文对此类患者实施认知行为护理与心理护理，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年1—12月收治的78例恐惧症患者。排除标准：①双相障碍；②器质性精神障碍；③精神分裂症；④精神活性物质导致精神障碍；⑤合并严重的躯体疾病；⑥妊娠期以及哺乳期；⑦精神发育迟滞。将纳入患者按照双盲法分为两组，各39例。单一组：男21例，女18例；年龄14～68岁，平均(43.72±5.83)岁；病程：1～6年，平均(5.82±1.67)年。联合组：男23例，女16例；年龄14～65岁，平均(44.06±6.13)岁；病程：1～8年，平均(6.17±1.83)年。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。患者或其家属均签署知情同意书，本研究得到医院伦理委员会批准。

1.2方法 两组均给予帕罗西汀口服治疗，初始剂量为25 mg/d，4 d后逐渐调整剂量至50～75 mg/d。均治疗8周。单一组行常规护理，包括监测患者的日常行为和心理反应，定期清洁病房，并确保室内环境的安静和卫生，告知患者形成良好的生活习惯，合理安排饮食，在此期间避免摄入刺激性的食物。联合组行认知行为护理+心理护理：①认知护理。由于大部分患者对于自身的病情不了解，加之错误的认知，心理负担较重。护理人员需要加强与患者的沟通，了解患者的资料信息，包括：生活习惯、家庭情况以及个人喜好等，并发放有关该类疾病的宣传手册，帮助患者正确认识自己的病情，用成功的典型案例提高患者的治疗信心。②行为护理。确保患者按时、按量用药，并告知患者切勿私自停药或者减少药量，定期监测患者的各项身体指标，积极鼓励患者运动，不断增强患者的自身体质。③心理护理。护理人员与患者积极的沟通，及时掌握其心理状态，积极缓解患者的不良情绪和消极心态，进而提高患者的治疗配合度。

1.3观察指标 两组护理前后的生活质量指数(GQOL-74)评分、心理状态评分(SAS、SDS)；临床效果评价见参考文献[1]。

2 结果

2.1两组GQOL-74、SAS及SDS评分 两组护理后GQOL-74评分均有大幅升高(P<0.01)，SAS及SDS评分均有大幅降低(P<0.01)，但联合组评分变化幅度大于单一组，见表1。

表1 两组护理前后的GQOL-74、SAS及SDS评分分)

2.2两组临床效果 联合组：39例患者中，显效21例，有效16例，无效2例，总有效率为94.87%；单一组：39例患者中，显效12例，有效18例，无效9例，总有效率为76.92%。两组疗效比较有统计学意义(χ2=7.03，P=0.03)。

3 讨论

临床认为，恐惧症发生的原因主要包括：社会和生活压力，具体表现出潜意识对于某一事物恐惧、回避，出现不同程度的焦虑，不想与人交流和沟通，存在自我厌弃和折磨的情况[4]。近年来，临床在药物控制的基础上，通过采取有效的护理干预，加强对于患者的临床指导，进而促进患者的病情恢复[5]。本研究对此类患者采用认知行为与心理护理，通过加强与患者的沟通交流，并及时回答患者提出的问题和困惑，帮助其建立更加健康而又乐观的心理状态，使其能够放松身心接受临床护理和治疗。结果显示：联合组的临床效果优于单一组，生活质量及负性情绪改善情况均好于单一组。

总之，对恐惧症患者而言，在临床使用药物控制的同时，注重对其认知及情绪的干预，可以改善患者的心理状态，提升临床效果。