认知行为护理干预在抑郁症患者中的疗效评价

刘 英

(临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276000)

抑郁症是现代社会比较关注的病症之一，其主要症状为情感低落、思维迟缓以及言语动作减少等[1]。由于该病患者会出现自杀倾向[2]，因此在临床积极进行治疗的同时，应加强护理，以预防严重后果。本文对抑郁症患者实施认知行为护理干预(CBNI)，观察其效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月—2019年1月本院收治的80例抑郁症患者。纳入标准：符合抑郁症的诊断标准(ICD-10)；无烟酒依赖。排出标准：伴有其他重大精神疾病；伴传染性疾病者。将纳入患者随机分为两组，各40例。对照组：男18例，女22例；年龄21～60岁，平均(32.4±4.9)岁。实验组：男24例，女16例；年龄22～58岁，平均(33.4±5.8)岁。两组基本资料对比无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法 两组患者均给予草酸艾司西酞普兰片(国药准字J20150119)，1次/d，10 mg/d；盐酸舍曲林片(国药准字H20060686)，1次/d，50 mg/次；盐酸氟西汀胶囊(国药准字J20170022)，20 mg/d。对照组采用常规护理方式：指导患者睡眠，缓解其可能出现的失眠情况；为患者合理制定饮食计划；引导患者进行沟通交流，参与集体活动；做好常规护理工作，为患者提供良好的住院环境。实验组：在常规护理方式上采用CBNI，具体如下：(1)开展交流座谈会，为患者讲解抑郁症相关知识及治疗方式，为其解除疑惑；(2)为患者提供解压渠道，帮助其进行情绪的疏导，消除负面情绪；(3)与患者进行有效的沟通，主动倾听患者的倾诉，并给予患者认同感；部分患者会出现妄想症，医护人员需要与患者一起探讨其所受困扰，引导其回归现实；(4)采用肢体语言对患者进行情志干预，让患者感受到关怀；(5)通过运动和音乐对患者进行护理干预，转移患者注意力。3个月后进行评价。

1.3观察指标 (1)两组患者的自我效能感、社会功能缺损程度及各项症状的变化情况。自我效能评分采用GSES评价，总分40分，共10个条目，分数越高则表示自我效能感越好；社会功能缺损程度采用SDSS评分，共20分，10个条目，分数越低其社会功能缺损程度越小。(2)采用SCL-90对患者护理干预后的躯体化、人际关系敏感、强迫、焦虑、抑郁、敌对进行评分，分数越低表示症状改善情况越好。

2 结果

2.1自我效能感及社会功能缺损程度 自我效能感：实验组为(32.35±5.14)分，对照组为(25.11±4.79)分，实验组高于对照组(t=6.52，P<0.01)；社会功能缺损程度：实验组为(8.78±2.56)分，对照组为(12.31±2.63)分，实验组低于对照组(t=6.08，P<0.01)。

2.2两组患者临床症状对比 实验组各临床症状评分均明显低于对照组，见表1。

表1 两组患者临床症状对比分)

3 讨论

抑郁症是一种心理障碍疾病，可由多种原因诱发[3]，临床通常采用药物干预，只能使病情得到缓解，但对其认知功能等方面不能有效改善。该病难以通过日常环境的改变进行干预，迫切需要一种有效的护理干预手段[4]。本研究加强对患者的CBNI，通过科学的护理方式，提高其行为和情感方面的认知，缓解其身心压力。结果显示：实验组自我效能感及社会功能缺损程度改善更好，各临床症状评分均明显低于对照组。这说明CBNI能够增强患者自主性，具有很好的社会功能意义，对患者的症状改善也有很大的提高。

总之，加强对抑郁症患者的CBNI，能帮助其恢复良好的情绪，逐渐建立起积极向上的心态，这对其早日回归社会、疾病的康复及预防疾病的复发都有着重要意义。