KHQ健康教育模式的创建与临床应用

沈丽霞

(临沂市妇幼保健院，山东 临沂 276000)

目前国内外公认的健康教育模式有知-信-行(Knowledge-belief-action model，KBAM)模式、健康信念模式(Health belief model，HBM)及跨理论模式(TTM)[1-2]。3种健康教育模式各有其特点，但也存在理念和内容上的交叉。本研究尝试将KBAM模式、HBM及快速浏览模式(Quick-view model，QVM)进行整合，提取其精髓，并结合实际工作，融入笔者的一些护理经验，创建一种新的模式即知信健康浏览模式(KHQ)，并将此模式与传统健康教育模式进行对比，观察其效果。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年12月1日—2019年7月31日在本院外科进行治疗的阑尾炎患者作为研究对象。入选标准：所有患者均依据病史、临床表现及影像学检查确诊为阑尾炎且具有认知及沟通能力。排除标准：并发血液系统疾病者；重大脏器功能损害者；术后肠粘连的患者；精神异常者；认知功能异常者等。将入选患者随机分为观察组及对照组，各33例。观察组：33例，男18例，女15例；年龄2～16岁，平均(6.61±2.03)岁，病程：4～10 d，平均(5.43±0.19)d；单纯性阑尾炎26例，化脓性阑尾炎7例。对照组：33例，男17例，女16例；年龄3～15岁，平均(5.84±2.16)岁；病程5～12 d，平均(7.07±0.16)d；单纯性阑尾炎23例，化脓性阑尾炎10例。两组患者基础数据比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者及家长对本研究知情同意。

1.2方法 观察组：给予KHQ模式。①宣教对象：要求患者及陪伴患者生活的家属、保姆等人员参加。②宣教内容：常规发放有漫画图片的健康宣教资料，采用专职护士“一对一”指导患者用药，增强个体的健康信念，督导并帮助患者合理选择运动方式、改善生活习惯及饮食习惯，恢复健康的信心和意志，提高治疗依从性。③个体化健康档案建立：依据宣教及沟通过程中掌握的患者个人情况，建立患者档案，除一般病史外，详细记录患者的生活饮食习惯、体育锻炼情况、服药情况、遗传史等。④建立病友交流平台：通过网络、集体宣教等形式，提供有医护人员参与的病友间交流的平台，提高患者的治疗信心。对照组：给予常规健康教育，以灌输模式为主，包括发放健康宣教手册，采用传统的口头式健康教育，即入出院宣教及疾病相关知识等。

1.3评价标准 观察比较两组患者对健康知识的认知水平及患者对健康教育的满意度。

2 结果

2.1两组对健康知识认知水平的比较 观察组认知率高于对照组(χ2=3.93，P=0.048)，见表1。

2.2两组健康教育满意度的比较 观察组健康教育满意度高于对照组(χ2=4.63，P=0.031)，见表2。

表1 两组健康知识认知水平比较

表2 两组患者健康教育效果比较

3 讨论

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，旨在帮助和鼓励人们树立增进健康的愿望，创造益于健康的环境，并学会在需要时求得必要的帮助，从而达到保护和促进健康的目的[3]。许帆等[4]探讨了整合式健康教育对高血压合并动脉粥样硬化患者病程进展的影响，李珍等[5]研究看图对话在PICC健康教育中的应用效果，发现该模式不仅起到健康教育的作用，而且图文并茂、形象直观，更利于患者理解，对于文化程度较低者效果尤甚[6-8]。本研究采用KHQ健康教育模式，对住院患者进行以护理为主导的健康教育，并将健康知识生活化、形象化、趣味化，结果表明：观察组对健康知识的认知水平及健康教育的满意度均高于对照组。提示该模式具有较好的临床应用价值。

综上所述，将KHQ健康教育模式应用在临床中，可提高患者对健康知识的快速接受水平及满意度，具有显著的社会效益和应用价值，值得临床推广。