针对性护理干预对神经外科危重患者人工气道管理的应用效果分析

杨娟娥

（淮安市洪泽区人民医院外科，江苏 淮安 223100）

神经外科危重患者于抢救期间，需建立人工气道，使得通气量得到增加，以便确保患者呼吸通畅，利于痰液顺利排出[1-2]。因此对人工气道行有效护理，对神经外科危重患者意义重大。本文主要研究对收治的52例神经外科危重患者，分别实施不同护理措施，分析护理结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取52 例2017 年1 月～2019 年3 月 我 院收治的外科危重患者，随机分为参照组、观察组，各26例。参照组中男15例、女11例，年龄22～75岁，平均（49.56±6.13）岁；其中6例硬膜外血肿，7例硬膜下血肿，8例脑挫裂伤，1例蛛网膜下腔出血，4例颅底骨折；7例气管切开，19例气管插管；观察组中男16例、女10例，年龄25～75岁，平均（50.11±5.89）岁；其中5例硬膜外血肿，8例硬膜下血肿，9例脑挫裂伤，2例蛛网膜下腔出血，2例颅底骨折；9例气管切开，17例气管插管。两组患者资料对比差异不明显，可对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组行常规护理，观察组行针对性护理：①切口护理：选用一次性无纺布双层无菌纱布，用于气管外套管柄盘下块垫，并固定处理，防止剧烈咳嗽、呼吸引起纱布脱落。②吸痰：观察患者呼吸、神色等，对痰液量、颜色、味等予以密切观察。③人工鼻护理：患者呼吸道相对湿度在95～100%时，对其应用人工鼻，提高吸氧湿度，滤过粉尘，减少肺部感染发生及通气阻力。④气道湿化护理：选合适湿化液，维持呼吸道正常生理功能，促进排痰；湿化需达到预防堵管及呼吸道水分丢失。⑤口腔护理：定期对无法自主进食患者行生理盐水漱口，2次/d；对口腔黏膜受损者，用双氧水清洁处理，以减少口腔致病菌，降低坠积性肺炎、呼吸道感染。⑥感染预防：定时用紫外线对室内空气进行消毒，确保室内空气新鲜，对室内地板每天行两次消毒。气管管套根据置管时间，予以合理更换。

1.3 观察指标、评判标准

统计两组患者的并发症情况，并进行对比。

1.4 统计学方法

数据处理使用S P S S 22.0 软件，计数资料用[n（%）]表示、x2检验。以p值＜0.05，代表数据有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症发生率为7.69%，低于参照组发生率（23.08%），差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 组间并发症情况对比[n（%）]

3 讨 论

人工气道的应用比较复杂，存在监护不到位、或者有地方不合理，均可对患者生命安全造成极为不利的影响[3-4]，因此需对人工气道进行科学、有效的护理干预，以便控制感染、顺利引流分泌物，降低并发症风险概率[5]。本研究选取我院收治的神经外科危重患者采用针对性护理，对患者行切口护理、吸痰、感染预防、全面监护等方面的护理措施，可减少并发症发生概率，取得了较为满意的结果。研究得出，观察组不良反应发生率为7.69%，低于参照组发生率（23.08%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对性护理干预用于神经外科危重患者人工气道管理中，具有良好的应用效果，可降低并发症发生风险，进而减轻患者病痛折磨，值得应用。