颈动脉超声在缺血性脑血管病中的诊断价值
2020-06-20王金龙
王金龙
（北京市怀柔区中医医院功能科 北京 101400）
缺血性脑血管病多由于血管动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞，诱因较为复杂，高发于老年人群。缺血性脑血管病患者早期无明显症状表现，导致患者确诊或出现典型症状时，病情往往发展到一定程度，发生严重血管腔狭窄，导致后期治疗难度增加。因此寻求一种更加可靠、准确、安全的筛查诊断方式对于患者早期诊断，尽早接受治疗具有重要意义[1-2]。本研究选择本院2019年1月—2020年3月间收治的缺血性脑血管病患者共49例与同期来我院进行体检的健康体检者49名作为研究对象，旨在探讨在缺血性脑血管病中应用颈动脉超声诊断的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2019年1月—2020年3月间收治的49例缺血性脑血管病患者作为试验组，试验组所有患者均符合缺血性脑血管病诊断标准。选取49名同期来我院进行体检的健康体检者作为常规组。本次实验研究中试验组男27例，女22例；年龄44岁～82岁，平均年龄（68.94±3.15）岁。常规组男26例，女23例；年龄43岁～84岁，平均年龄（69.25±3.26）岁。组间患者一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
使用飞利浦EPIQ 7全身应用高端旗舰彩色超声诊断系统，探头频率设置为L12-3MHz。患者头偏一侧取平卧，充分暴露颈部，由医师将超声探头置于患者颈部，纵向检查患者颈内外动脉、颈动脉窦、双侧颈动脉、胸锁乳突肌。上述检查结束后旋转超声探头至90°，获得横切面影像，对颈动脉内中膜厚度以及颈动脉内径进行测量，观察颈动脉内有无粥样硬化斑块，明确斑块大小、部位、性质以及形态。由本院超声科两名经验丰富医师共同阅片。
1.3 观察指标
观察并分析两组患者颈动脉粥样硬化斑块检出情况、颈动脉粥样硬化斑块分型情况、颈动脉粥样硬化斑块分布情况、颈动脉内中膜厚度。斑块检出率=（多发斑块+单发斑块）/总例数×100%。斑块分型情况包括复合型斑块、脂质斑块、钙化斑块、纤维型斑块。斑块分布情况包括颈动脉窦、颈动脉主干、颈动脉起始处。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1组间患者颈动脉粥样硬化斑块检出情况分析
试验组颈动脉粥样硬化斑块检出率相较于常规组明显更高，予以统计学检验，差异显著（P＜0.05），存在统计学分析意义。详见表1。
表1 组间患者颈动脉粥样硬化斑块检出情况分析[n（%）]
2.2 组间患者颈动脉粥样硬化斑块分型情况分析
组间患者颈动脉粥样硬化斑块分型情况比较差异无统计学分析意义（P＞0.05）。详见表2。
表2 组间患者颈动脉粥样硬化斑块分型情况分析[n（%）]
2.3组间患者颈动脉粥样硬化斑块分布情况分析
组间患者颈动脉粥样硬化斑块分布情况比较差异无统计学分析意义（P＞0.05），详见表3。
表3 组间患者颈动脉粥样硬化斑块分布情况分析[n（%）]
2.4组间患者颈动脉内中膜厚度分析
常规组患者颈动脉内中膜厚度为（0.54±0.09）mm，试验组患者颈动脉内中膜厚度为（0.97±0.12）mm，试验组患者颈动脉内中膜厚度大于常规组，予以统计学检验t=20.066，P=0.000，差异比较有统计学分析意义（P＜0.05）。
3 讨论
缺血性脑血管病是严重危害我国人民群众身心健康的一类疾病，具有较高的致残率与病死率[3]。在缺血性脑血管病患者发病后及时进行明确诊断并接受对症治疗能够改善患者预后。临床主要通过数字减影血管造影（DSA）检查确诊患者缺血性脑血管病变情况，但DSA为有创检查，存在一定使用风险，导致多数患者依从性较差，寻求更为可靠、准确、安全的诊断方式对于患者而言具有重要意义[4]。
颈动脉超声诊断具有无创安全、敏感性高、特异性高等特点，既能够明确患者病灶部位，还能够明确患者病灶处血管狭窄程度，由于颈动脉分布于人体表层，颈动脉超声通过超声波检测技术，可直观显现患者血管血流动力学情况，且回升信号能够测定血管壁厚度，能够为医师诊断血管斑块情况与血管狭窄程度提供直接、确切的依据[5]。本次研究表明，试验组颈动脉粥样硬化斑块检出率相较于常规组明显更高，差异具有统计学分析意义（P＜0.05）。组间患者颈动脉粥样硬化斑块分型情况比较差异无统计学分析意义（P＞0.05）。试验组患者颈动脉内中膜厚度大于常规组，差异显著（P＜0.05）。组间患者颈动脉粥样硬化斑块分布情况比较差异无统计学分析意义（P＞0.05）。
综上所述，在缺血性脑血管病中应用颈动脉超声诊断能够明确颈动脉相关病理信息，对于临床意识鉴别疾病的诊断具有重要意义，能够有效提升缺血性脑血管病的诊断准确性，尽早进行疾病的治疗。
