超声自动乳腺全容积成像在乳腺疾病评估中的应用体会
2020-06-20陈孝园褚爱萍通讯作者
汪 金，赵 静，熊 娟，谌 辉，李 诺，陈孝园，褚爱萍，常 新（通讯作者）
（南京市溧水区人民医院超声医学科 江苏 南京 211200）
据文献报道显示，乳腺X线钼靶、乳腺超声在临床应用广泛，属于这种病症的主要影像学诊断方案[1]。但这些常规检查方式存在着一定的缺陷性，为克服这些缺陷，超声自动乳腺全容积成像系统被用于乳腺癌筛查中，本文探究其应用效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2018年1月—2019年12月接诊收治的133例乳腺疾病患者作为研究对象，患者均采用常规超声检查与超声自动乳腺全容积成像检查，实施横断面研究方式，Ⅳ级以上患者行穿刺活检与手术活检。
纳入标准：（1）患者乳房有自觉疼痛以及胀感，经由触摸检查，患者乳房内有肿块；（2）患者未见临床症状表现，但经由钼靶或常规超声检查，患者存在乳腺疾病病变；（3）常规超声检查提示为实质性病变（已绝经）[2]。
排除标准：1.患者以确诊为乳腺癌；2.患者有既往手术史进行乳腺疾病治疗；3.经由超声检查确定患者为0类。
1.2 研究方式
选择回顾性研究分析，患者入院后均行超声检查、超声自动乳腺全容积成像检查，收集患者入口学特征、常规超声检查及超声自动乳腺全容积成像检查结果，统计诊断精准性。本次研究中所有影像学资料由我院影像学医师进行观看，确认不同患者的病灶表现后明确患者病症。
1.2.1 超声检查 常规超声采用迈瑞Resona 8高频探头频率5-14MHZ。取患者选择仰卧位，后将探头频率调整至3.5MHz，检查前告知患者需要注意和需要配合的事宜，在患者检查期间，患者应当将双手举高将患者自身的双乳与腋窝充分暴露，护理人员在患者的腋窝上涂抹耦合剂，并对患者的乳房进行放射状扫查。应当以先左后右的顺序为主，如果发现结节应当进行更为细致的探查，观察结节的内部回声以及边缘特点和结节形状。
1.2.2 超声自动乳腺全容积成像 自动乳腺容积成像系统采用IBUS BE3彩色多普勒超声诊断仪，扫描时确保患者两侧乳腺组织均能够完全覆盖，根据患者不同状况对患者的乳房进行全面扫查，针对患者可疑病灶部位进行增加检查，对各项结果进行记录和录入工作站进行分析。
扫查参数：探头：14L5BV高频线阵探头；扫描长度16.8cm；视野宽度：15.4cm；最大扫描深度6.0cm。
1.3 评价指标
观察时对患者病灶大小、形态、边界等基本信息进行分析，根据患者影像学特征保险判定疾病类型。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究对象基本特征
本次研究中录入133例患者作为研究对象，其中年龄最小值为16岁，（46.8±11.5）岁。在20例患者中选择穿刺检查和手术检查方案，对患者病理样本进行分析确认患者均为恶性病变。
恶性病变类型分为：慢性肉芽肿性炎患者1例。浸润导管癌患者16例、导管原位癌患者10例、纤维囊性变患者13例、纤维腺瘤患者5例、
2.2 两种检查方式诊断效果
本文实施超声自动乳腺全容积成像检查方式，检查出353个病灶，两种方式乳腺肿块检出量比较，见表1。
表1 两种诊断方式乳腺肿块诊断准确率对比
病理学诊断与BI-RADS分类诊断见表2，与病理结果对比，35例报告不一致，阳性预测率为81.39%。
表2 病理学诊断与BI-RADS分类诊断(n(%)）
3 讨论
乳腺超声对于乳腺疾病具有良好的诊断价值，已在临床上获得广泛的应用，而常规检查又被称为是乳腺疾病的诊断金标准[3]。但常规检查也存在着一定的局限，难以保障诊断精准性[4]。
超声自动乳腺全容积成像诊断技术的应用，可缩短检查时间，且诊断精准性较高[5]。本文研究表明，与病理结果对比，35例报告不一致，阳性预测率为81.39%。
综上所述，自动乳腺全容积成像在临床上可用价值良好，对于乳腺疾病诊断准确度较高，能够检出患者的恶性病灶，在临床上具有可推广性。
