固胎元，保宝宝

徐莲薇 王月娇

徐莲薇  上海中医药大学附属龙华医院妇科主任，主任医师、教授、博士生导师。龙华医院妇科教研室主任，海派陈氏妇科学术思想研究室主任，全国名中医工作室李祥云工作室负责人。擅长月经不调、不孕症、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妇科肿瘤等疾病的诊治。

中药保胎的适应范围很广，特别是有复发性流产病史和多次试管的女性，在孕前就要中药调理，预培其损，以提高疗效。

胎元不固为哪般

妊娠期的阴道少量出血，中医学称为“胎漏”;阴道出血伴有腰酸腹痛等症状，称为“胎动不安”。西医均称之为“先兆流产”。胎漏、胎动不安的主要原因是冲任损伤、胎元不固。

胎元，寓意母体中培育胎儿生长发育的元气。冲任二脉是人体与胞宫联系密切的两条经脉，均“起于胞中”。胞宫，是女性的重要内生殖器官，它行经、蓄经、育胎、分娩，藏泻分明，各依其时，其功能是脏腑、经络、气血作用的结果。冲脉是全身气血运行的要冲，有“十二经之海”“血海”之称;任脉乃“阴脉之海”，为人体妊养之本而主胞胎。冲脉之精血充盛，任脉之气通，才能使胞宫有行经、胎孕等生理功能。

为什么会发生冲任损伤、胎元不固呢？

● 孕妇因素

体质偏颇。气虚、阳虚体质的孕妇会出现阴道出血色暗或色淡、容易疲劳、畏寒肢冷、舌淡等气血不足及阳气虚弱的表现;素体阴虚或阳盛的女性因孕期精血聚集在胞宫、冲任营养胎儿，导致自身的阴血相对不足，出现阴道出血色鲜艳、心烦气躁、手足心热、舌红等热象。

患有甲状腺功能减退等基础性疾病，可致肾阳不足。

有多次流产或药流、人流病史，导致肝肾不足、冲任损伤，表现为月经量少、腰背酸痛等。

患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病，或者跌扑伤胎造成瘀血内阻，也会导致阴道出血、色紫暗、腹痛等。

上述原因导致的冲任气血不足或气血阻滞，会让孕妇的固胎能力变差，胎儿的生长发育没有充足的气血营养支持，胎元就不够牢固，容易产生阴道出血等先兆流产的表现。

● 胎儿因素

受精卵、胚胎的质量欠佳，或胚胎有染色体异常等缺陷，也会导致胎元不固、阴道出血，甚至流产。

中医调治来帮忙

妊娠早期胎元不固，不但影响孕妇健康，而且妨碍胎儿发育，甚至导致流产等。必须注意平时的预防和发病后的调治：有复发性流产病史的女性，在孕前就要进行中药调理，预培其损;怀孕后发生阴道出血，安胎固肾是治疗大法，在此基础上，需要辨清寒、热、虚、实，进行相应治疗。

具体而言，胎元不固的证型和治疗方药有以下几种：

以上五种是经典证型，仅供准妈妈们简单评估，以便孕期保健和预防调护。如果要服用中药，应去正规医院诊治，听从中医师的建议。

中药保胎的适应范围很广，适用于有复发性流产史、IVF-ET（体外受精-胚胎移植，又称“试管婴儿”）后孕囊下出血、先兆流产的孕妇。特别是有复发性流产史和多次试管婴儿史的女性，在孕前就要进行中药调理，预培其损，以提高疗效。

饮食、生活有讲究

首先，孕期要均衡饮食。有些孕妇生怕宝宝营养不够，吃很多高能量、高脂肪食物，即中医说的“肥甘厚味”，容易增加消化道负担，滋生内火，扰乱冲任，出现阴道出血。有的孕妇孕吐明显，饮食较少，担心胎儿营养不够，内心非常焦虑，其实在孕早期，胎儿的营养需求并不大，情绪焦虑反而可能造成心肝火旺，导致冲任受损。

这里介绍几个食疗方帮助准妈妈们养胎、固胎。

● 人参鸽子蛋安胎方这个食疗方出自我们海派陈氏妇科，临床安胎疗效很好，用野山参磨成粉，取0.5～1克放在生鸽子蛋内，和糯米一起蒸熟后食用。人参补气，鸽子蛋补肾，糯米补脾，尤其适合气血不足的孕妇，有肾虚表现的也可食用。

● 山药红枣乌鸡汤鲜山药200克、大枣10克、乌鸡一只，炖汤后食用。山药补肺脾肾，大枣补血，乌鸡补气阴，适合气血虚弱和肾虚的孕妇。

● 黄芪枸杞子炖辽参黄芪15克、枸杞子15克、太子参20克，浸泡30分钟后，隔水炖1小时，取汤食用。黄芪补气，太子参益气养阴，枸杞子补肝肾，尤其适合气血虚弱和肾虚的孕妇。

● 黑米花生大枣粥黑米50克、花生20克、大枣10克熬粥食用，黑米和花生补肝肾，大枣补血，适合肾气不足兼有气血亏虚的孕妇。

● 百合大枣银耳汤鲜百合50克、大枣10克、银耳15克，炖汤服用。百合宁心，大枣、银耳补益气血，适合阴血不足、心烦不宁的孕妇。

準妈妈除了注意饮食适当外，还要注意避免剧烈运动和过度房事，保持心情开朗、舒畅。可进行适当运动，如在小区、公园散步等，避免去环境嘈杂、人多拥挤的地方，以免摔倒及撞伤。如果出现先兆流产，应注意多休息并及时就医。