防疫期间，这些疾病的诊治不能耽搁

文/航天中心医院普外科 姚楠

前一阵在急诊科会诊了一位患者后，我心情变得很沉重。患者是一名70 岁左右的老奶奶，春节前诊断的结肠恶性肿瘤，病期并不是太晚，想着春节后再到医院行手术切除，没想到遇到了新冠病毒肆虐，就一直拖着，来医院前一周逐渐开始出现腹胀、便秘，患者仍未重视，直到来医院前一天开始出现完全停止排气排便，腹胀也越发严重，家属才意识到不好，赶紧送到医院急诊。完善相关检查后，发现肿瘤已经把结肠完全堵死，而之前没有任何异常的肝脏也出现了多发转移灶。

由于对疫情的恐惧，大家都觉得医院是个危险地带，总想等疫情过去后再来医院看病。有些疾病可以等，如腹股沟疝、甲状腺结节、大隐静脉曲张等，这些疾病等上两三个月甚至半年都不会出现什么太大的问题；有些疾病是不能等的，如心肌梗死、脑出血、消化道穿孔等，这些疾病症状十分明显，人们知道肯定要第一时间送去医院抢救；但是，还有一些疾病，症状没有那么明显，人们对其危害的认识又不够，拖下去容易酿成大祸，在此笔者从普外科的角度主要来谈谈这些疫情期间容易被耽误的疾病。

肠梗阻：有些肠梗阻患者起始症状并不明显，只是轻微的腹胀、腹痛，好多患者并不重视，觉得没什么大问题，自己喝点蜂蜜水就过去了。平时就不想去医院看，现在疫情严重，就更不想去了。

肠梗阻的原因有很多种，有术后肠粘连、粪便堵塞、肠道肿物占位等。不管是哪一种，都是越早去医院诊治越好，要是等的时间长了，一些本来保守治疗就能治愈的肠梗阻就变得需要手术干预，对身体来说那可就真是得不偿失了。

恶性肿瘤：如文章开头提到的那位患者，春节前查出了恶性肿瘤，想着节后行手术治疗，由于疫情原因一直拖着。恶性肿瘤虽不是急诊手术，却是“限期手术”，限期手术的定义指需要在一定限期内实施的手术。

如果恶性肿瘤拖得太久，肿瘤本身又进展迅速，可能把一些原本可以通过手术切除的疾病，变成了需要放疗化疗相结合等一系列综合治疗方式才能控制的疾病。有的患者甚至会出现更严重的情况，两个月前明明是局部肿瘤，耽误了两个月没有治疗，变成了全身转移，真是追悔莫及。

恶性肿瘤化疗：恶性肿瘤的化疗有术前和术后2 种，大多是21 天一疗程（也有一部分疾病是14天和7 天的），时间上停止化疗三五天影响也不大，但时间再长对疾病治疗的效果就不好说了。

前几天在急诊见到一位患者，去年年底做的胃癌手术，病期较晚，1 月初做的最后一次化疗，原本控制还行，但由于疫情原因耽误了两次化疗，结果肿瘤迅速进展，来我院急诊的时候一般情况已经很差了，最后检查提示各个器官功能衰竭，家属虽然很痛心但也只能无奈接受结果。化疗可以拖几天，但不能拖太久，尤其是病期相对较晚的，现在医院消毒还是很彻底的，建议那些需要化疗的患者还是要遵医嘱去医院化疗。

目前，对待疫情大家仍不能放松警惕，在做好自我防护的同时，也要注意自己和家人的身体情况。要清楚有些疾病是不能拖的，实在拿不定主意，可以先去附近医院咨询一下医生。希望大家都顺利度过疫情，不要留下遗憾。