人流术后 怎样坐好“小月子”

文·庞震苗（广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师）

无论是未婚还是已婚女性，做了人流后多多少少总是会有些感觉难以启齿，有的人甚至第二天就照常上班了。其实在中医看来，“小产重于大产”，人工流产其实对子宫气血都有损失，因此至少要休息一到两周，坐好“小月子”。

古今医家对小产的认识

明代医家薛立斋说过：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。通俗地说就是，自然的生产，就好比是果熟蒂落，是自然的生理进程变化；而堕胎这类的小产好比破壳断蒂，生摘强取，对子宫气血都有损伤。因此，在条件允许的情况下，妇科医生通常会建议女性在流产术后至少休息1～2周。

坐“小月子”有助于身体和子宫恢复，避免因没休息好而损伤女性生育能力，等将来想生宝宝时，却生不出来。需要特别提醒的是，在“花前月下”之际，做足防护措施才是最紧要的。

人流术后如何休养护理

至少卧床2～3天，多喝汤水

女性在人流术后，身体比较虚弱，容易出汗，应该适当补充水分和营养，一些方便饮用又有营养的汤汤水水就是很好的选择；人流术后应当以静养为主，减少运动；多吃新鲜蔬菜，以防止便秘的发生。如果发生便秘，用力解便易导致以后发生子宫下垂；术后最好能卧床休息1周，至少卧床歇息2～3天，再适当恢复活动。要注意术后半个月内不要从事重体力劳动、不要久蹲，避免导致子宫下垂。此外还要注意，尽量少接触冷水，不喝冰冻饮品，避免寒邪乘虚入内。

留意阴道卫生及出血情况

“小月子”期间可以洗澡、洗头吗？其实，人流术后会有几天的出血，这个阶段宫颈口还没有完全闭合，内膜也正在修复，需要特别注意外阴部的卫生，如果“捂着”，特别是在岭南等湿气比较重的南方地区，反而容易感染。女性在人流术后，可以在保暖条件良好的情况下站立沐浴，并勤换卫生巾和内裤等物品。但确实不宜天天洗头，且洗头后应立即用电吹风将头发吹干，千万不要自然风干。

在“小月子”期间，要始终留意阴道出血的情况。一般来说，药流的出血时间比较长，大约15～20天，手术流产的出血时间相对比较短，大约是2～5天。如果人流术后7天，阴道仍然持续出血，而且不是少量出血，则可能有组织物残留，应该尽快复诊，查B超。

“小月子”期间也要避孕

人流术后要马上避孕吗？大家可不要觉得人流术后第二个月就再次怀孕是不可能的。临床上就曾经遇到过一位女性，三个月内做了两次人流，第六个月又第三次怀孕了！人流，尤其是重复性人流，对女性健康的损害是难以估量的。例如，月经量减少，闭经，急慢性盆腔炎，宫腔粘连，继发不孕……

所以人流后一定要注意避孕。人流后一个月内最好避免同房，待月经复潮一次后，方可以正常同房。人流术后若过早同房，容易引邪入里，开放的宫颈口无法起到很好的屏障作用，感染可能造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可能会导致继发的不孕症。

理疗+药膳人流手术后的康复重点

术后静养休息期间，建议配合理疗，可使用暖宫贴或远红外线理疗仪或电磁波理疗仪（又叫神灯），敷贴、照射下腹部。暖宫贴具有培元固本、暖宫护阴、调和气血、祛风散寒的作用；远红外线理疗仪或电磁波理疗仪具有通经络、正血脉，维持身体各个系统正常的血液循环，激发机体自身修复能力的作用。

另外，坐“小月子”时还可以吃些药膳。人流术后当天腹痛者，可用益母草30克，荔枝核15克，鸡蛋2个，红糖适量，加水同煮，制成鸡蛋羹食用。一般过1小时左右即可有淤血从阴道流出，随后腹痛慢慢缓解。出血减少后，体虚者可以试试以下食疗方：

鸡蛋枣汤：土鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸时下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。

酒糟红糖鸡蛋羹：每日当早餐，具有调和气血、脾胃的作用。

参芪乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，党参、黄芪、枸杞各30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与药材共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚、体倦乏力、自汗等症。

鸡蛋酒糟姜片羹：酒糟与姜片适量加水煮开，打入鸡蛋卧煮，再按口味调入红糖。具有很好的补气血、温通经络的作用。

生化汤：当归15克、川芎10克、炮姜5克、桃仁5克为主方，可加减，也可加入其他肉类熬汤羹，每日一次，服3～5天。C

预防！意外怀孕后的人工流产

社会发展使得晚婚晚育情况增多，随着二胎政策放开，保护生育能力更为重要。但是，据世界卫生组织统计，全球每年有7500万例意外怀孕，而以人工流产告终的约有5300万例，其中中国每年记录在案的人流手术至少1300万例，这一数据着实令人忧心。专家们疾呼：“再高超的医术都无法弥补人工流产给女性生育能力造成的伤害。”

首都医科大学附属北京妇产医院升值调节（计划生育）科主任医师陈素文表示，女性应主动掌握好生育时机，尽量远离人工流产。

树立避孕意识学校教育应重视科学避孕的普及；大众媒体应加强避孕及流产知识的传播，杜绝为不良商业广告提供渠道。

有效的避孕方法避孕成功的关键是及时和有效，首选的高效避孕法包括：短效复方口服避孕药，如妈富隆、忧思悦、优思明等，必须按说明书口服，不能漏服，避孕成功率达99.4%；建议近期没有生育计划的女性使用长效节育环，放置后要定期复查，避孕成功率达98%。

科学认知，预防多次流产人工流产次数越多，危害越大，原则上应远离人工流产。如果确实无法回避，首先应正视问题，寻求正规的医疗机构和有经验的医师进行诊治，切勿自行服药或去小诊所做人工流产。流产后，女性在一个月内不要有性生活，减少重体力劳动，注意均衡饮食。此外，一定要重视流产病因追查，听取医生合理建议预防再次流产。C