24例肺结核并肺部感染易感因素、病原菌调查及护理对策核心探索

李 秋

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

肺结核为慢性疾病，为呼吸系统常见、高发疾病类型，该病具有一定传染性，临床需及早进行干预，避免其危及我国居民身体健康。调查显示，近年肺结核发病率成升高趋势，且发病人群趋于老年，此类患者多合并糖尿病、慢性支气管炎等基础性疾病，若未及早进行干预，极易诱发肺部感染，增加临床治疗难度[1]。本次选择肺结核并肺部感染患者24例，调查其易感因素、病原菌，并制定合理护理措施，以期降低肺部感染发生率，现汇总调查、护理经过。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2017年04月～2019年06月接收的肺结核患者（n=24）进行研究，其中男14例、女10例，年龄区间（18.56～80.56）岁，平均年龄（49.52±22.71）岁；肺部感染患者12例、未发生肺部感染患者12例。纳入：临床资料齐全者；配合程度较好者；排除：配合程度较差者；自愿退出本次研究者。

1.2 方法

纳入研究2 4例患者由医师结合《社区获得性肺炎》、《肺结核诊断标准》确诊后开展，按照临床下相关制度留取痰液标本，使用全自动鉴定仪、药敏测试仪对痰株进行培养、鉴定。

1.3 观察指标

分析感染者、未感染者年龄、院前抗生素使用情况、合并症，评价其易感因素。

分析24例患者病原菌分布情况。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以x2、百分数（%）表示，24例患者统计数据借助SPSS 22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结 果

24例患者易感因素分析，感染组、未感染组，年龄、院前抗生素使用情况、合并症对比差异显著，见表1。

3 讨 论

肺结核具有病程长、治疗难度高特点，且极易出现咳嗽、乏力、咳血等症状，从而诱发肺部感染，此类患者多伴有焦虑、抑郁、等负面情绪，不仅会降低治疗依从性，还会影响病情恢复效果，故临床需对诱发肺部感染因素、病原菌进行分析，以开展针对性护理措施，降低肺部感染发生率。

护理对策：（1）基础护理：护理人员需定期巡视病房，并对患者各生命体征检查观察，叮嘱其定时检查血常规检查、痰液标本检查，以协助医师准确评估其病情变化。（2）痰液标本采集方法：指导患者于清晨起床、洗漱后，从呼吸道深部咳出新鲜痰液，并其放置于无菌容器中进行检测。（3）环境护理：定时对病室进行消毒，并病室温度、湿度保持在合理范围内，叮嘱其定时更换贴身衣物，对其咳出痰液需及时进行处理。（4）饮食护理：由营养师根据患者饮食喜好制定合理饮食方案，叮嘱其多进食牛奶、肉类、蔬菜、水果等高营养、高膳食纤维食物，进餐需遵循少食多餐原则，避免进食刺激性食物[2]。（5）呼吸道护理：指导其正确排痰，对行动不便、无法正常排痰者，护理人员需采用电动吸痰法、雾化吸入法辅助排痰，以促进呼吸道内痰液排出。（6）合并症护理：叮嘱患者遵医嘱服用降低机体血糖水平。

综合上述，根据诱发肺结核并肺部感染易感因素、病原菌进行针对性护理，对降低肺部感染发生率，提高治疗安全性有积极作用。

表1 易感因素[n（%）]