急诊胺碘酮治疗快速型心律失常的效果及不良反应率观察

明海宁

（山东省莒南县人民医院，山东 临沂 276600）

心律失常是指心脏冲动节律传导而引起的异常，也就是冲动形成异常，常与电解质失调、神经功能紊乱等有关。快速型心律失常属于心血管多发病，发病后血流动力出现变化，重症者容易诱发心力衰竭等并发症[1]。为保证患者生命质量，探讨积极、有效的诊疗措施对提升预后、保证健康安全意义重大。本科室对30例快速型心律失常患者采取胺碘酮，以期获取良效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年12月～2018年12月间本科室收诊的60例快速型心律失常患者展开研究。纳入标准：符合快速型心律失常确诊标准；患者同意签署协议书。排除标准：伴有碘过敏史及肝肾功能不全者；遵医行为较差。按照治疗方式不同分为常规组（n=30）和观察组（n=30），常规组男女比例是14：16；年龄区间43-76岁，平均年龄为（58.4±8.6）岁；观察组男女比例是17：13；年龄区间42-78岁，平均年龄（59.5±7.6）岁。将本次研究有关两组患者的一般资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，存在比较价值。

1.2 方法

常规组采取对症治疗，给予患者镇痛、镇静等，同时采用利多卡因配合治疗，静脉泵入，使用剂量为0.5～1.0 mg/min，连续治疗1个月。在此基础上，观察组实施胺碘酮治疗，予以患者注射150 mg胺碘酮（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022099），并取浓度为5%葡萄糖20 mL混合推注，调节静脉推注速度2 mg/min，随后根据患者病情好转程度逐渐减少剂量，若患者发生偶发性室性前期收缩情况，需调整胺碘酮剂量至200 mg，3次/d。治疗时间与常规组相同。

1.3 观察指标

①比较两组临床效果与不良反应。显效：胸闷、气促等症状彻底消失，经心电图检查指标恢复正常；有效：胸闷、气促等症状明显改善，经心电图检查早搏次数减少；无效：未达以上指标[2]。临床总效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件对本次数据开展处理分析，计量资料用“±s”来表示，以t实施检验。临床疗效与不良反应用率表示，用x²进行检验，两组之间是否存在统计学意义可参考P＜0.05。

2 结 果

观察组显效、有效、无效分别是18例、11例、1例，临床效率为96.67%；常规组显效、有效、无效分别是12例、11例、7例，临床效率为76.67%，可见，观察组临床效率较常规组显著升高，x²=5.1923，具统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗后不良反应与常规组比较明显降低，两组比较存有统计学差异（P＜0.05，见表1）。

表1 对比两组不良反应

3 讨 论

快速型心律失常是当前临床较为危重的疾病，是指人体心率水平高出正常范围，多发于并发风湿性心脏病等器质性病症患者，具有致死率高的特点。发病后，病情恶化速度快，短时间内可诱发心源性猝死，而自律性升高亦或是传导异常均能引起快速型心律失常[3]。当前，临床常以药物治疗该病，旨在加速患者血液循环，改善人体血流动力，从而缓解疾病症状，防止猝死等不良事故发生。近几年，诊治快速型心律失常的药物多种多样，故选择高效且安全的药物以减轻患者不良反应十分重要。

胺碘酮属于临床常见的抗心律失常药剂，对钠离子与钾离子通道具有良好的电生理效应，能够有效抑制钠离子内流，阻断M型钙通道；且对肾上腺素受体具有非竞争性阻滞作用，从而延缓心肌传导、解除折返激动。同时，胺碘酮在扩张冠状动脉方面有着良好的效果，可大幅度减轻血管阻力，进而增大血流量，降低心肌耗氧量，改善患者不良症状。本次研究中，观察组临床效果及治疗后不良反应与常规组比较显著较优，说明胺碘酮治疗效果可观。

综上所述，急诊快速型心律失常采取胺碘酮治疗效果明确，可降低药物不良反应，安全性较高，值得临床借鉴。