高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的效果对比

郭维琼

（河北省张家口市怀安县县医院，河北 张家口 076150）

高血压的疾病特征是动脉血压升高，是临床常见的一种心血管疾病，且近些年来，高血压患病率日益提高，随着高血压患病人数的增多，相关用药费用也大幅度上涨[1]。而为患者选择既安全、又有效、且经济性高的药物，是医务工作者的分内之事。硝苯地平是降压常用药物，无论是硝苯地平缓释片还是硝苯地平控释片，在临床都有广泛应用，但哪一种降压效果好、最具经济性呢？现本文就对这两种剂型的硝苯地平用药治疗效果进行评价。

1 对象及方法

1.1 研究对象

将我院近两年（2017年6月～2019年6月）收治的高血压患者80例，按随机数字表法分成两组：缓释组与控释组。缓释组患者有40例，其中男性22例、女性18例，年龄段自46岁～80岁、年龄均值（62.3±5.1）岁，病程短的是1年、长的是18年，病程均值是（10.2±0.8）年。控释组患者有40例，其中男性23例、女性17例，年龄段自48岁～82岁、年龄均值（63.1±5.2）岁，病程短的是1年、长的是20年，病程均值（11.3±0.9）年。入组患者均符合高血压临床诊断，且剔除了：继发性高血压、心脑肾严重并发症患者。两组间数值资料比较未见有很大差异（P＞0.05）。

1.2 给药方法

1.2.1 缓释组

使用硝苯地平缓释片治疗，使用剂量是20 mg，每天1次口服。

1.2.2 控释组

使用硝苯地平控释片治疗，使用剂量是30 mg，每天1次口服。

用药治疗时间为一个月。结束疗程后评价效果。

1.3 效果指标

1.3.1 血压水平

疗程结束后比较两组患者的舒张压、收缩压水平。

1.3.2 血生化指标

观察对比两组患者ALT（谷丙转氨酶）、BUN（尿素氮）、AST（天门冬酸氨基转换酶）和Ccr（血肌酐）指标数据值。

1.3.3 不良反应

观察指标有咳嗽、恶心、皮疹。

1.3.4 治疗成本

统计疗程期间两组患者花费的用药费用。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，对血压水平等计量资料，以“±s”表示，采用t检验：不良反应发生率等计数资料，以%表示，采用x2检验。假设检验标准为P=0.05，小于该值时表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗后的血压水平

两组患者治疗后舒张压、收缩压水平差异比较，并无统计学意义（P＞0.05）。表1。

表1 对比两组患者治疗后的血压水平（±s，mmHg）

表1 对比两组患者治疗后的血压水平（±s，mmHg）

小组分组 舒张压 收缩压缓释组 84.3±5.5 131.6±12.1控释组 85.1±5.6 134.2±12.5 t 0.456 0.668 P＞0.05 ＞0.05

2.2 治疗后两组血生化指标差异比较

组间患者各项血生化指标差异值比较，均不见有统计学意义（P＞0.05）。表2：

表2 治疗后两组血生化指标差异比较（±s）

表2 治疗后两组血生化指标差异比较（±s）

小组分组 ALT（IU/L） BUN（mmol/L） AST（IU/L） Ccr（umol/L）缓释组 26.3±2.1 4.3±0.5 28.7±1.6 79.5±6.3控释组 27.1±2.3 4.6±0.6 28.8±1.7 80.4±6.5 t 1.149 1.718 0.192 0.445 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 对比用药不良反应发生情况

缓释组与控释组用药不良反应发生率7.5%、10.0%对比，差异值并无统计意义（P＞0.05）。见表3：

表3 对比用药不良反应发生情况[n（%）]

2.4 统计两组用药治疗期间的花费

缓释组患者治疗费用明显要少于控释组（P＜0.05），统计学检验意义确切。表4：

表4 统计两组用药治疗期间的花费（±s，元）

表4 统计两组用药治疗期间的花费（±s，元）

小组分组 治疗费用缓释组 96.2±7.3控释组 195.2±10.6 t 34.400 P＜0.05

3 讨 论

目前，高血压已经成为我国乃至于全世界的一个严峻公共问题，作为当今社会最常见的疾病、而且还是终身慢性疾病，是需要长期甚至是终身规律用药，才能有效控制血压水平的。由流行病学研究结果来看，近些年来，原发性高血压疾病的发生率增长日趋显著，而且该病直接威胁到人们的身体健康和生命安全。由高血压疾病会继发缺血性脑卒中、出血性脑卒中等重大疾病[2]，所以，予以患者尽早、有效的治疗意义重大。

在降压药物的选择上，应从小剂量降压药物开始，初始阶段选择长效制剂。硝苯地平是临床用于治疗高血压的代表性药物，该药具有吸收完全的应用优势，首次用药便能获得显著效果。它作为钙离子拮抗剂类药物，药物机理为：抑制平滑肌细胞膜钙离子通道的通透性，使钙离子无法进入到平滑肌细胞当中，起到对平滑肌松弛性改善的作用，通过对小动脉的扩张，减轻血管外周阻力，继而降低血压水平。

临床目前常用的硝苯地平主要剂型有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片两种，两者药物作用成分皆是硝苯地平，进入到机体当中吼，血压浓度会保有长效的作用，皆是长效要。

依据本文数据结果显示，两组患者治疗后在血压水平、血生化指标、用药不良反应发生率的差异比较上均不具统计学意义（P＞0.05），提示这两种剂型均是能够有效治疗高血压的。另外在治疗成本的数据分析上来看：缓释组患者治疗费用明显要少于控释组（P＜0.05），统计学检验意义确切。单从这一点来看，硝苯地平缓释片的应用是具有一定优势的，因为两种剂型用药治疗皆有很好的疗效及安全性，药物半衰期短、药效快，且每天都只需要服用1次便可以了（这一点有利于保证患者良好的治疗依从性），更为符合药物特性，而由此也减少了不良反应的发生，较之于硝苯地平控释片的治疗应用，硝苯地平缓释片的应用优势突出表现在性价比高上。

总而来看，使用硝苯地平不同剂型：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片治疗高血压皆具良好的降压效果，且不良反应发生率较低，但相较而言，硝苯地平缓释片的治疗成本更低。