老年缺血性心律失常患者通过美托洛尔联合稳心颗粒对心电图的影响

郑 伟

（黑龙江省牡丹江市第一人民医院老年病科，黑龙江 牡丹江 157011）

缺血性心律失常属于临床患病率较高的心血管疾病，以心悸、胸闷为主要临床症状，若救治不及时，患者可出现猝死等并发症，对其生命安全构成了极大程度威胁[1]，药物疗法是目前治疗上述疾病的有效手段，以往，常对患者实施单纯西药治疗，但临床发现上述疾病以老年患者较多发，而西药毒副作用较大，安全性有待商榷[2]。我院对上述疾病患者实施美托洛尔联合稳心颗粒治疗取得了较好的效果，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2018年1月～2019年1月我院100例老年缺血性心律失常患者分为对照组（50例）、实验组（50例）。

实验组50例患者年龄为62-82（72.69±2.68）岁，男女分别为29（58.00%）、21（42.00%）例。

对照组50例患者年龄为61-81（72.70±2.71）岁，男女分别为28（56.00%）、22（44.00%）例。

两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

1.2 方法

两组患者均实施基础治疗，例如高血脂者给予普伐他汀，血小板聚集者给予阿司匹林，高血压者给予硝酸甘油等。对照组应用美托洛尔治疗，指导患者口服25 mg美托洛尔，每天2次，以一个月为一治疗周期。实验组应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，美托洛尔疗法同对照组，同时指导患者饭后冲服稳心颗粒，每次9 g，每天3次，以一个月为一治疗周期。

1.3 评估指标

对比两组患者总有效率及心电图指标。

疗效[3]：分为显效、有效及无效，显效与有效占比之和为总有效率。治疗2个月后，临床症状（心悸、胸闷等）均消失，且24h动态心电图结果显示早搏较治疗前改善90%以上或基本消失为显效；治疗2个月后，临床症状显著缓解，且24h动态心电图结果显示早搏较治疗前改善60%以上为有效；未达到有效标准为无效。

1.4 统计学分析

计量资料、计数资料分别行t检验、x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组总有效率

对照组总有效率为80.00%（20例显效，20例有效，10例无效）；实验组总有效率为96.00%（26例显效，22例有效，2例无效）；统计发现，实验组总有效率高于对照组，P＜0.05。

2.2 对比两组心电图指标

实验组治疗后QT间期相比对照组明显更少，P＜0.05，但两组治疗后心率无显著差异，P＞0.05，如表1。

表1 对比两组心电图指标你（±s）

表1 对比两组心电图指标你（±s）

组别 心率（次/min） QT间期（ms）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 78.20±10.61 72.52±8.36 465.36±25.45 332.39±20.54对照组 78.12±10.56 73.41±8.98 465.40±25.50 368.24±28.75 t 0.034 0.513 0.008 7.174 P 0.973 0.609 0.994 0.000

3 讨 论

缺血性心律失常患病人群以老年患者较多见，为提高药物治疗安全性，较多学者认为，可联合给予患者西药+中药治疗。

本研究对上述疾病患者实施美托洛尔+稳心颗粒治疗取得了较好的效果，出现上述现象主要是由于美托洛尔可有效阻滞交感神经和受体神经，对减少心肌耗氧量及改善心脏搏动异常症状具有较好的促进作用，而稳心颗粒中的三七具有活血化瘀、通络止痛的功效，甘松、琥珀具有镇静安神、行气活血的功效，黄精、党参具有益气养阴的功效，故同时对患者加用稳心颗粒可起到活血化瘀、益气养阴、通络止痛的作用，两者联用具有较好的协同效果，对改善心律失常具有较好的促进作用。

此次研究显示，实验组总有效率（96.00%）高于对照组（80.00%），且实验组治疗后QT间期相比对照组明显更少，提示在美托洛尔的基础上对患者加用稳心颗粒更有助于缓解心悸、胸闷等症状及改善其心功能，心电图检查结果更佳。