强化自我护理能力对初产妇产褥期恢复及母乳喂养情况的影响

吴亚琼

（滦平县中医院，河北 承德 068250）

初产妇的产褥期恢复和母乳喂养情况长期以来得到普遍重视，初产妇多见产后抑郁、体重增加和便秘问题，这要求设法改善护理工作质量。分析认为常规护理模式下初产妇对自我护理的认知存在误区，我院就强化自我护理能力的作用进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2017年1月～2019年1月收治的初产妇中，选取260例随机分为观察组和对照组，每组130例。对照组：年龄22～33岁，平均（26.1±2.6）岁。中专以及下学历者33例，大专学历43例，本科及以上学历41例，其他学历共13例。观察组：年龄21～34岁，平均（26.4±2.3）岁。中专以及下学历者34例，大专学历42例，本科及以上学历42例，其他学历共12例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，告知初产妇产后多见并发症，进行知识宣讲和常规保健指导，给予喂养建议。观察组强调强化初产妇的自我护理能力，在上述措施的基础上，额外引入集中宣讲、远程指导、反馈指导三项措施。

①集中宣讲。于初产妇产后集中进行知识传递，将各类知识内容、自我护理技巧等整理为简单易懂的结构化信息。如告知产妇“产后应重视合理进行饮食安排，补充营养、规避并发症”。之后将饮食的原则、食谱搭配方法等通过信息渠道发送给产妇和家属。②远程指导。产后出院后，结合其个体特点和群体需求，将自我护理工作各个环节和要求，整理成信息资料，发送给产妇和家属。如出院后早期继续坚持腹式呼吸法锻炼盆底肌，取平卧位，吸气时有意识的收缩肛周和会阴部肌肉，呼气时予以放松，每天早晚各进行30 min练习。恢复效果明显，可增加站位和坐位练习。③反馈指导。每周通过远程交流的方式与产妇进行交流，了解护理工作的开展情况，自我护理中存在的疑惑和误区等，给予针对性指导。

1.3 观察指标

对比两组住院时间、抑郁评分、自护能力得分、母乳喂养率、便秘发生率和超重发生率。

2 结 果

2.1 两组住院时间、抑郁评分、自护能力得分

观察组产妇住院时间较短、抑郁评分较低、自护能力得分较高，见表1。

表1 两组住院时间、抑郁评分、自护能力得分（±s）

表1 两组住院时间、抑郁评分、自护能力得分（±s）

组别 例数（n） 住院时间（d） 抑郁评分 自护能力得分观察组 130 （3.5±0.4） （23.4±2.6） （81.2±6.4）对照组 130 （4.6±0.5） （27.6±3.1） （71.2±5.3）t-8.004 9.069 14.053 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组母乳喂养率、便秘发生率和超重发生率

观察组母乳喂养率为93.85%，便秘发生率为25.39%，超重发生率为31.54%，对照组母乳喂养率为70.00%，便秘发生率为50.77%，超重发生率为71.54%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05，x2=11.043、14.092、12.146）。

3 讨 论

初产妇产褥期恢复态势较差，且进行母乳喂养的意识不足，自护能力较差。有学者分析发现，常规会模式下，初产妇产后母乳喂养率不超过75%[1]。设法强化初产妇的自我护理能力，可提升母乳喂养率，也能改善产褥期恢复效果，使产妇自护能力得分提升10%以上[2]。我院研究结果与此相似，观察组的母乳喂养率为93.85%，抑郁评分、自护能力得分等指标也均更理想。措施上看，我院以集中宣讲为产妇搭建了认知框架，使其自护能力的提升获取良好基础。远程指导则将自护能力培育延续至院外，反馈指导重视以患者诉求为中心提供服务，三项措施综合起效，改善了护理工作质量，也提升了初产妇恢复效果和母乳喂养率。

综上所述，强化自我护理能力，有助于产妇产褥期恢复，提升母乳喂养率，优化产妇的自我护理能力和心理态势，可推广。