看美国硅谷名院新大楼的拓新与返璞

文/本刊记者 黄柳

从斯坦福大学医院新楼来看，未来医院包含了更多的高科技，同时也蕴含了医学持续“以人为本”的追求与真谛。

2013年5月正式破土动工，美国斯坦福大学医院新大楼2019年11月正式投入使用。尽管比原计划完工的时间推迟了约一年，但新的大楼因采纳最新最多的科技应用、最精心的以患者为中心的设计，而被称作“未来医院的代表”。

模块化病房 应用端追求用户友好

日前，在接受《华尔街日报》采访时，斯坦福医疗保健集团和附属斯坦福大学医学院首席信息官埃里克·亚布隆卡（Eric Yablonka）介绍，医院借鉴了苹果公司（Apple Inc.）的用户体验理念，并引入该公司已卸任的资深高层管理人士为项目提供意见和建议，比如前苹果公司零售业务高级副总裁罗恩·约翰逊（Ron Johnson）。

“将先进技术汇集在医院的各个应用端，我们首先做到有一个用户友好的界面，目的是改善患者就医和医疗服务提供者的体验。”亚布隆卡曾经担任芝加哥大学医学院的首席信息官，他恳切地说，“在医院，我们不应为了科技而做科技，而是应该为了患者。”约翰逊则在一封对外公开的邮件中写道，“这家拥有368间私人病房的医院和苹果产品一样，把用户界面放在首位。”

举例而言，住院患者躺在床上，通过床旁设备上的控制面板即可自主调整温度、光线以及百叶窗的闭合；引导诊疗的APP可以感知各医疗单元医护人员的在岗情况，进而实时联接患者与医护小组。与此同时，医院病房都是模块化的，适用于不同紧急程度的医疗救治。

斯坦福大学发言人对《华尔街日报》表示，这家医院的设计宗旨中包含了“易于升级”，因此引入了模块化的病房与诊疗系统，“如果仅仅是为了适应新技术，院内、病区一般不需要进行物理空间或硬件的大修改。例如，医院基础设施已做好迁移到5G无线网络的准备。”

未来医院建筑在合理调配内部空间、业务流线之外，同时强调营造让患者身心愉悦的环境，比如更充裕的日照。

根据斯坦福大学医学院官网上的消息，这家占地82.4万平方英尺的新楼拥有368间独立病房、一个扩大的一级创伤中心和一个急诊室，增加了600张床位，规模接近现有医院的三倍。

2013年，在医院新楼的动工仪式上，时任斯坦福大学校长约翰·轩尼诗（John Hennessy）发表演讲时介绍了医院迄今仍在使用的旧有建筑，“建于1959年，在当时是具有开创性的医院建筑；但为了提供今天人们所期望的高质量医疗服务，我们需要向前迈进。”

融入硅谷 呈现诸多杰作

同样在2013年5月的奠基仪式上，医院总裁兼首席执行官阿米尔·丹·鲁宾（Amir Dan Rubin）表达了这样的愿景与期待，“斯坦福医院和诊所深深扎根于斯坦福大学，并与工程、计算机科学、法律等专业密切合作；与此同时，我们也紧紧地嵌入硅谷的发展与需求。医院的愿景则是通过科学和同情心来治愈一位又一位患者！”

拥抱信息与数字化技术，斯坦福大学医院的新楼包含了哪些新的高科技呢？

机器人药物配给与传输系统。此举实现了相关业务的自动化与智能化，并与院外渠道实现数据共享。斯坦福大学医疗保健应用主管加里·弗里茨（Gary Fritz）介绍，药房配备有机器人负责挑选药品并将其打包，其他机器人则负责将药品送到配药站。此外，医院已将机器人与Omnicell公司的配药站和知名电子病历供应商Epic系统公司的药房管理系统集成在一起，“这是世界上第一个这样的系统！”

后勤领域的自动引导车辆。一个由23辆自动引导车组成的车队被编入医院后勤程序，以协助洗衣房交付和垃圾处理。

传感器实时跟踪员工和设备的位置。此举将提高医疗效率，弗里茨介绍，该基础设施可支持120000个连接设备流式传输4K高清视频。磁共振成像设备和其他系统将以新的方式相互集成。

远程监控确保医疗质量与患者安全。在医院，医生和护士将能够从一个远程位置实时察看多个病人的情况。任何危及患者安全的警报将直接发送给护士和医生携带的安全移动设备，而不仅仅是在护理站发出低噪的声音。

据介绍，医院还将在两个病房试点一个床旁的计算机视觉系统，该系统使用距离和温度传感器实时传递患者的相关数据，更高层次确保患者安全。

智慧导诊，实时连接患者与医护团队。如上文所提及，一个名为MyHealth的手机应用软件是此前导诊系统的升级版。嵌入的互联网技术可以实时感知医护人员的在岗情况，以及在院内还是院外；该软件允许患者与医生实时沟通，安排预约或访问图表、就诊记录。如果病人在医院，该应用程序将提供详细的圈层地图，实施导诊。

“考虑到医疗领域对高技术水平的劳动力需求越来越大，而医务人员的工作负荷大导致其经常处于疲惫的状态，类似自动化以及智能化的应用特别适用于医疗行业需求！”全球知名的咨询公司埃森哲健康业务版块数字健康与创新董事总经理布莱恩·卡利斯（Brian Kalis）接受《华尔街日报》采访时如是总结与评论。

自然光可以深入到每一个楼层的每一个空间，这为以患者为中心、热情温暖的医疗照护奠定了基础。

以患者为中心的物理空间设计

“自然光可以深入到每一个楼层的每一个空间，这为以患者为中心、热情温暖的医疗照护奠定了基础。”斯坦福大学医院新楼的设计单位——拉斐尔·维诺利建筑师事务所（Rafael Vi oly Architects）总裁Vi oly先生如是强调大楼的设计理念与基调。

根据斯坦福大学官网2013年的相关描述，“新的医院大楼将设有较多单独的病房，配有可提供自然光线的大窗户，并为患者家属、家庭成员提供综合住宿，供他们探访和过夜。”

“我们着眼的不仅仅是生理上的治疗，还看重患者心理及情绪的安抚。”Vi oly先生还曾如是阐述设计出发点。如今，宽敞的窗户、为家属探视提供短期歇息及住宿的综合服务，新的大楼已经完全做到了。此外，面积不小的屋顶花园为患者及其家庭创造了一个安静的休养环境；景观及苗木主要采纳耐旱植物，突出本地特色。据设计方介绍，大楼还融入了最新的绿色技术创新，以减少医院作为较大体量的能耗单位对环境的不良影响。

拉斐尔·维诺利建筑师事务所在建筑设计领域享有较高声誉。同样是该建筑所设计的作品，位于弗吉利亚州、于近年竣工的霍华德休斯医学研究所（The Howard Hughes Medical Institute， HHMI)建筑也承载了研究之外更多的综合功能。建筑中设有供学术会议参会者招待住宿的空间以及研究人员的居住区，同时做到与周边自然环境、景观的高度融合。

未来医院建筑的功能势必也会更加综合，如约翰·轩尼诗校长所言，拥有了崭新大楼与设施的斯坦福医院将持续为本地社区民众服务，在优质医疗照护、创新疗法、精准治疗等方面；同时致力于对未来医疗保健领导人的教育，惠及更多的人。