组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用

王俊敏

(许昌市第二人民医院，河南 许昌 461000)

近年来，随着我国经济的发展和社会的快速转型，人们对健康的关注程度不断增强，社会大众对医疗服务质量的要求持续提高[1]。为满足人民群众不断增长的医疗服务需求，各级医疗机构除了提高医务人员的专业知识和业务水平外，对护理工作也提出了新的要求。消化内科患者多、周转快，开展优质护理服务，实行组长负责制分层管理的模式，直接影响患者预后的效果[2]。本文旨在分析组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年5月～2018年12月在许昌市第二人民医院消化内科住院治疗的100例患者为研究对象。试验组：男27例，女23例；年龄25～50岁，平均(45.31±3.28)岁；病程5～18年，平均(14.29±2.43)年；对照组：男26例，女24例，年龄24～51岁，年龄(44.87±3.64)；病程4～17年，平均(14.17±2.39)年。两组在性别、年龄、病程等一般资料上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。纳入标准：年龄22～55岁；各项生命体征平稳，意识清醒，能够清楚表达意愿，并配合完成各项评估。排除标准：严重营养不良，有严重的心、肝、肾功能障碍者，严重的神经或精神疾病者。

1.2 方法

对照组：实行常规护理，具体包括病情观察、一般护理和健康指导。试验组：实行组长负责制分层管理，具体包括：组建管理小组：根据本科室护理人员的年龄、学历、工作经验、业务能力、专业职称等资质选出小组长，负责制定小组内管理方案，并对本组护理人员的执行情况进行监督和记录。组织实施：要求责任小组长8h在岗，24 h负责。小组内每天至少有1名整班护士，轮流休息，确保本组护理工作能连续进行。护士长依据科室患者收治情况，合理调配人员。认真完成交接班，交班小组要交代清楚各项工作进度，接班小组要完成交班组未完成的工作，责任小组长要定期组织本组人员进行业务技能培训和考试，护士长每月要对责任小组进行业务技能进行考评。质量控制：责任小组长每周要对本组护理质量开展自评，发现问题分析原因，及时进行自纠。小组间进行交流，互相学习，总结经验，进一步优化各自的管理方法。护士长每月召开全体护理人员工作会议，反馈月考情况和存在的问题，并对问题进行讨论，提出整改措施，通报各组发生的不良事件，依据科室奖罚条例予以落实[3]。

1.3 观察指标

疼痛情况：患者入院3 d和入院6 d疼痛次数。不良事件和投诉事件的发生情况：不良事件和投诉事件的发生率。护理服质量和患者满意度：采用自行设计的护理质量与满意度调查问卷，由患者在出院前完成评分，满分100分，分数越高，代表对护理工作质量和满意度越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者入院疼痛情况比较(见表1)

表1 两组患者入院疼痛情况比较 n(%)

2.2 两组不良事件及投诉事件发生率比较(见表2)

表2 两组患者不良事件及投诉事件发生率比较 n(%)

2.3 两组患者护理服务质量和满意度评分比较(见表3)

表3 两组患者护理服务质量和满意度评分的比较分

3 讨论

患者对护理工作的满意度评价，是医院护理管理质量评价体系中最能直观反映医院护理质量的水平高低[4]。消化内科患者较多，周转较快，护理工作任务繁重，出错几率较高。实施组长负责制分层管理模式，以小组为单位分层管理，责任落实到人，工作分工明确，充分发了各级护士的主观能动性、团队协作性和集体荣誉性。增强了护理人员与患者及家属间的沟通交流，使双方建立良好的信任关系，提高了患者满意度[5]。研究发现，试验组入院3 d和6 d疼痛情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)，试验组对护理质量和满意度的评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组不良问题及投诉事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。组长负责制分层管理模式，可以在人力资源保持不变的情况下，进一步提升护理质量，减少不良问题和投诉事件的发生。组长负责制分层管理，增强了责任组长的工作责任心，能定期对本组的护理工作开展自查自纠，发现不足和缺陷，及时做出处理，将问题消除在萌芽状态。为确保小组工作质量，小组长会主动对本组人员进行定期培训与考核，整体提升了小组的专业知识和业务水平，提升了小组应对紧急状况的能力，增强了患者对医护人员的信任感，使医患关系、护患关系及医护关系更加和谐，及时化解了医患矛盾，提高了患者满意度，从而减少了不良事件的发生。

综上所述，组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中能提高患者满意度，降低患者疼痛感和不良事件投诉率，改善护患关系，具有积极的临床意义。