女子赛艇运动员膳食营养干预个案分析

康琰琰 陈 颖 张 援

（广东省体育科学研究所，广东 广州 510663）

膳食平衡对于运动员来说具有极其重要的意义，然而在实际训练中，很多运动员由于错误的营养观念导致膳食失衡，出现某些机能失调的情况，如胃肠功能不良、运动性贫血、免疫力低下等问题[1]。其中体重问题在分级别的体育项目中最为常见，体重问题与身体能量平衡状态密切相关。在竞技体育中，训练和比赛期间机体对能量的需求是不同的，运动员在满足个体能量需求方面面临诸多挑战，如在摄入高能量以满足机体运动需求的同时，又要限制能量摄入以维持低体重和低体脂水平。对于生长发育期的青年运动员来说，除了维持高强度训练所需要的能量外，生长发育对能量的客观需求是个体能量需要增加的重要原因。尤其像赛艇这样高功率输出项目的运动员，成绩的提高得益于体重的增加，即肌肉质量的增加。运动员在高强度训练中，为了保持体重和运动成绩稳定，必须保证高能量摄入与高消耗功率相当。然而数据表明，虽然很多运动员处于能量平衡状态，但长时间的能量摄入亏空会导致体重大幅度下降。对耐力项目的运动员来说，难以通过摄入非常高的必需能量以维持每日的基本训练，他们通常需要关于膳食营养的建议来实现身体能量的收支平衡[2]。在运动员增重研究方面，除了王启荣等人对跆拳道运动员增重进行过个案报道[3]，鲜见其他研究。2017 年全运会预赛前，广东省一名赛艇轻量级运动员被便秘和增重困难两个问题困扰，严重影响了日常的训练和生活。该运动员自2016 年11 月冬训开始至2017 年1 月期间，在无营养干预的情况下，体重始终在53kg 左右波动，与全运会预赛体重（57kg）要求有一定距离。为满足全运会预选赛要求，本研究通过测定运动员能量摄入和能量消耗情况，并结合问卷调查和体成分跟踪测试，查找其便秘和增重困难的原因，结合其训练情况制定膳食营养干预计划，通过3 个月的调理，便秘症状得到改善，体重也达到目标（最终为56.6kg），成功进入全运会预选赛。该项目的实施为赛艇运动员增重方法的研究提供了宝贵的经验。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

广东省女子赛艇轻量级运动员1 名，18 岁，身高171cm，体重53.8kg。

1.2 研究方法

运动员饮食习惯调查：采用膳食营养KAP 问卷调查[4]。

称重法膳食调查：2017 年2 月7 日—11 日期间，在广东省船艇训练中心跟踪调查该运动员2 个训练日和1 个休息日，采用称重法记录3 天摄入的食物量，统计3 个正餐和加餐的食物消耗情况。利用国家体育总局运动医学研究所开发的“运动员及大众膳食营养分析与管理系统”进行数据分析，包括摄入总能量、摄入营养成分等。

能量消耗：利用美国Body Media FIT 能量代谢仪测定。

增重期间，每周采用InBody570 对身体成分进行跟踪测试，了解身体成分变化情况。

2 结果与分析

2.1 运动员膳食问卷调查结果

采用膳食营养KAP 问卷（前期研究基础）对该运动员进行膳食营养知识、态度、行为的调查。调查显示：运动员营养知识掌握情况较差，膳食营养态度较好，有较强烈的改变目前饮食习惯和错误饮食行为的意向。但行为调查显示，该运动员偏食较为严重，不喜欢吃蔬菜（尤其绿叶蔬菜）和水果，喜食肉制品和主食，对富含优质蛋白的食物不甚了解。

2.2 该运动员能量摄入与消耗情况

由表1 可知，第1 天（训练日）能量摄入大大高于能量消耗；第2 天（训练日）能量摄入与能量消耗趋于平衡，能量摄入量在推荐范围内；第3 天（半天休息）能量摄入仅为2603.9kcal，低于能量消耗3120.0kcal，也低于推荐摄入量（2700-4200kcal）。由此可知，该运动员食物摄入量不均衡，有暴饮暴食倾向。此外，该运动员的肠道吸收功能较差，这也给增重造成了困难。休息日虽然能量消耗减少，但饮食质量差且能量摄入低于能量消耗，是造成增重困难的另外一个原因。

表1 膳食调查期间该运动员能量摄入与消耗情况

2.3 产能营养素供能情况

碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素的供能比例对运动员保持良好的体能和运动状态非常重要[5]。表2 中列举了该运动员膳食调查期间三大营养素的摄入量和供能比例。从摄入量来看，该运动员三大营养素平均值均接近或大于推荐量，尤其是碳水化合物远高于推荐量，同时也高于我国运动员平均水平（25%-53%）[1]。虽然三大营养素平均供应量不低，但分布不均衡。第1 天食物摄入量明显偏高，这也是拉高平均值的主要原因，第二天和第三天摄入量持续降低，特别是第三天，能量摄入明显过低。

表2 该运动员三大产能营养素摄入量及供能比例

从供能比例来看，碳水化合物和蛋白质供能比例没有太大问题，这与该运动员喜食主食的习惯有关，但脂肪供能比例偏低。推测三大产能营养素摄入量不均衡，以及脂肪摄入量偏低，是导致其增重困难的又一重要因素。因此，要求该运动员均衡三餐进餐量，增加休息日进餐量，保证优质蛋白摄入，同时每餐增加一把坚果以增加油脂摄入。

2.4 该运动员三餐和加餐摄入能量比例情况

一日三餐的热能分配应与运动员的训练相一致，三餐分配不合理会显著影响运动员训练期的能量供应和训练质量。从表3 可以看出，该运动员早餐、晚餐和加餐的供能比例基本接近或高于推荐比例，但午餐的供能比例偏低。三天摄入能量比例的平均值低于推荐比例（35%-40%）[1]，尤其是第一天午餐供能的比例仅为8.7%。午餐在运动员一天的训练中起到承上启下的作用，既要补充上午消耗的能量，又要为下午训练提供储备，因此午餐的质量非常重要。对于该运动员来说，要达到增重目的，首先要从午餐找原因，解决午餐能量供应过低的情况。

表3 运动员三餐和加餐摄入能量比例情况

2.5 该运动员维生素和矿物质摄入情况

表4 该运动员维生素及矿物质摄入情况

由表4 可知，该运动员在维生素和矿物质的摄入方面存在明显不足的问题。视黄醇当量（VA）、硫胺素（VB1)、抗坏血酸（VC）、钙（Ca）均明显低于推荐供给量。其中，VA摄入量不到推荐量的一半，VA 与细胞生长和分化、维护上皮组织细胞健康和免疫功能有关，是构成视觉细胞内感光物质的成分，缺乏时暗适应时间会延长。此外，该运动员抗坏血酸（VC）的摄入量仅稍高于推荐量的1/3，这与其不喜欢吃蔬菜，尤其绿叶蔬菜有关，该结果与问卷调查结果一致。为了避免VC 缺乏情况加重，该运动员应该重视蔬菜、水果等富含维生素的食物的摄入量。该运动员钙摄入量低于推荐摄入量，钙参与激素分泌，具有维持体液酸碱平衡和调节细胞正常的生理功能[7]。当钙含量缺乏时，将会引起上述功能紊乱。普通成人的钙推荐摄入量为800mg/d[6]，当血浆Ca2+浓度明显下降时可引起手足抽搐和惊厥。建议该运动员及时补充钙含量丰富的食物，以免引起功能紊乱，影响正常训练。

2.6 该运动员摄入食物种类分析

表5 列出了膳食调查期间该运动员所摄入的食物种类，三天饮食中较为明显的问题是高糖淀粉类、含糖饮料类、水果类、蔬菜类和豆类摄入较少。其中高糖淀粉类和含糖饮料类在第一天无摄入。由表3 可知，该队员早餐和晚餐能量摄入较高，午餐能量摄入过少，如果在训练中不能及时补充含糖电解质饮料，很难保证下午训练的质量。特别是南方高温高湿环境，运动员对能量的需求会有所增加。可见该运动员应根据需求补充运动饮料。

蔬菜、水果摄入量较少，三天平均值均远低于推荐摄入量。第三天无水果摄入，三天饮食中均无绿叶蔬菜。蔬菜和水果中不仅含有丰富的矿物质和维生素，还含有丰富的膳食纤维，膳食纤维能刺激消化液，改善肠道菌群，维持体内的微生态平衡[8]。可见，摄入充足的蔬菜和水果对于机体维持上述功能具有非常重要的作用。

表5 该运动员摄入的食物种类和消耗量

该运动员不能保证每天摄入蛋类和豆制品。据膳食问卷调查发现，该运动员不懂选择富含优质蛋白的食物，肉制品摄入也是随心所欲，不考虑营养成分，而是按照口味去选择。赛艇运动作为体能消耗非常大的水上项目，不仅要求运动员要摄入高能量膳食，同时还要摄入充足的优质蛋白以重建肌肉蛋白。该运动员的这种膳食习惯造成其优质蛋白摄入不足，这对维持肌肉质量和适宜体重都不利。

2.7 对该运动员营养改进措施与建议

该运动员体重长期维持较低水平且难以增重，与其生活方式有一定的相关性。根据问卷调查、膳食调查和能量消耗测试的结果，以及以上分析，给出如下解决方案：

一是平衡每日进食量，监督休息日饮食。二是适当增加午餐能量的摄入，午餐供能比例在现有基础上增加10%-15%。午餐保持现有主食摄入量，增加优质蛋白、脂类食物和蔬菜水果的摄入量。三是丰富食物种类。在肉制品的选择方面，该运动员喜食畜肉类，鱼或其他肉类摄入较少。该运动员应合理选择优质蛋白，尽量使肉食品多样化。为了缓解便秘的症状，该运动员要改变不喜吃蔬菜水果的习惯，尤其要增加绿叶蔬菜的摄入量。赛艇运动以有氧运动为主，需要充足的能量供给，因此饮食中需注意丰富主食种类，增加粗粮摄入，保证B 族维生素摄入。四是建议该运动员上下午训练期间各加餐一次。训练中加餐，一方面可以防止训练中饥饿，另一方面可以改善电解质丢失的状况。由于训练量大，运动员的排汗量是正常人的数倍，夏季尤为严重。除了训练前、中、后利用糖、电解质饮料补充之外，加餐的食物可以选择饼干、面包、巧克力或香蕉等。

2.8 营养干预前后该运动员身体变化情况

该运动员按照上述的措施与建议改进饮食习惯，科研监督执行，如此坚持2 周左右，便秘情况渐渐缓解，至全运预赛前排便情况已正常。

表6 该运动员营养干预前后体成分变化情况

由表6 可知，该运动员在2017 年2 月初营养干预前，体重为53.8kg。经过营养干预，到2017 年5 月，运动员体重增至56.6kg（预留0.4kg 可以为队友背体重），其中去脂体重增加了2.3kg，体脂百分比增加0.1%，达到预期增重效果。

3 结论

3.1 科学合理的膳食是良好身体机能的保障

运动员的竞技能力与其健康状态、训练、心理等多种因素有关，其中科学合理的膳食营养是最重要的因素之一。科学合理的膳食对运动员的体能状态、身体机能状态及训练后恢复和伤病防治均具有重要的作用，其能够提供给运动员运动和生命活动所需的能量和各种营养素，能够提高身体机能储备，改善身体机能状态并使之维持在最佳水平。

3.2 错误的增重手段会使增重效果减半

合理膳食有利于增减体重，长期以来减控体重的研究案例较多，但增重案例和相关指南较少。通常是通过多吃多睡，甚至是吃大量的高脂食物来达到增重的目的，其结果往往是脂肪含量大幅度增加，去脂体重下降，导致肌肉力量下降，造成专项能力下降。因此，科学合理的增重对维持或提高运动员的专项能力能起到非常重要的作用。

3.3 加强运动员营养教育的必要性

运动员餐为自助餐，运动员饮食的科学与否重点在于运动员自身对食物的选择，个体化膳食指导仅仅只针对某些重点运动员。对于大多数运动员来说，如果不会科学地选择食物，即使餐厅提供的食物种类再丰富也无济于事。因此，通过多手段如膳食手册、膳食海报、膳食讲座、膳食网络答疑等方式，提高运动员及教练员的营养知识，是改变运动员错误营养观念及错误营养行为的最直接、最有效的办法。