慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗的分析

葛巧宾

（浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院 浙江省湖州市 313018）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的58 例慢性萎缩性胃炎患者，本组患者的入选时间为2018 年2 月-2019 年2 月，随机分为实验组、对比组。实验组患者29 例，男16 例，女13 例，平均年龄（56.9±4.6）岁，平均病程（3.4±0.8）年。对比组患者29 例，男18 例，女11 例，平均年龄（57.2±4.8）岁，平均病程（3.6±0.7）年。两组一般资料差异不显著，可以比较（P ＞0.05）。

1.2 方法

对比组患者接受三联抗菌治疗：（1）口服阿莫西林胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020363，0.25g×24），一次0.5g，每6-8 小时用药一次，每天最大用药量不能超过4g。（2）口服奥美拉唑（修正药业集团许昌修正制药有限公司，国药准字H20010579，20mg×7），每次1 片，1 次/天。（3）口服替硝唑（浙江苏泊尔制药有限公司，国药准字H10940132，0.5g×8），2 片/次，1 次/天。实验组患者接受三联抗菌联合替普瑞酮治疗，其中三联抗菌的用药方法与对比组相比，替普瑞酮（卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20093656，50mg×10×2）的使用方法为：口服用药，一次一片，一日三次，于餐前30min内服用。两组患者均接受14 天治疗。

1.3 疗效判定标准

疗效判定标准：（1）疗效满意。患者各种症状消失，饮食恢复正常。（2）疗效一般。患者症状改善比较明显 ，饮食基本恢复正常。（3）疗效差。患者临床症状无明显改善。同时对本组患者进行为期6 个月的随访，采用电话随访了解患者的复发率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0 软件对两组慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗资料进行处理，以X2值检验差异，当P ＜0.05 时认为差异显著。

2 结果

实验组治疗总有效率高于对比组（P ＜0.05），资料见表1。

表1 治疗效果（n）

实验组患者的疾病复发率更低，与对比组相比，组间数据差异显著（P ＜0.05），资料见表2。

表2 疾病复发率（n）

3 讨论

慢性萎缩性胃炎在临床上较为常见，该疾病还具有治疗难度大、易反复等特征，影响了生活质量。在当前内科治疗慢性萎缩性胃炎期间广泛使用三联疗法，但是多数实践经验证明，单纯使用三联疗法无法改善患者的临床症状，且患者治疗后存在较高的疾病复发率，不利于影响患者治疗依从性[2]。

根据研究结果可知，实验组患者在接受联合治疗后，整体治疗效果更满意，且随访结果证明，患者的疾病复发率要明显低于对比组（P ＜0.05）。这一结果证明，三联疗法联合替普瑞酮在慢性萎缩性胃炎患者治疗中具有更满意的效果。

从药理效果来看，替普瑞酮作为一种胃黏膜保护剂，在慢性萎缩性胃炎临床治疗期间具有满意的抗溃疡效果，患者坚持用药有助于加快胃黏膜病变的改善，因此具有满意的效果[3]。同时动物实验也证明，替普瑞酮能够抑制体内与活性氧有关的复合物，因此可以改善因为血小板激活因子所导致的胃黏膜损伤，并且当替普瑞酮作用于表层粘液细胞与颈细胞中后，可以增加粘液分泌量，因此在慢性萎缩性胃炎临床治疗期间，该药物可以提高胃黏膜的再生能力与防御能力，促进临床症状改善。除此之外，替普瑞酮还能维持胃黏膜细胞增长区域的稳定性，可以改善因为人体因氢化反应而造成的胃黏膜细胞增殖能力下降问题，保证胃黏膜细胞稳定增长，有助于症状改善。

综上所述，在慢性萎缩性胃炎内科临床治疗期间，三联疗法联合替普瑞酮的疗效满意，值得推广。