网格化管理模式在骨科病区优质护理中实践应用

朱晓峰，周梦佳

（如东县人民医院，江苏 如东 226400）

网格化管理模式的管理机制是将属地管理、地理布局、管理现状等作为依据[1]，全方位管理各网格单元，既往在企业管理中应用较多，后在各医院病房中也有所应用。在骨科病区优质护理中，网格化管理模式将护理需求和护理人员作为依据进行划分，能优化骨科护理资源配置，提高护理工作的安全性、全面性和有效性[2]。故本研究选择我院骨A病区中14例护理工作人员，旨在观察网格化管理模式在骨科病区优质护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院骨A病房中14例护理工作人员，观察2018年2月-2019年2月未实施网格化管理模式及2019年3月-2020年3月实施网格化管理模式的管理质量及满意度。14例护理人员均为女性，年龄最小为21岁，年龄最大为53岁，平均年龄为（29.22±6.16）岁；工龄最短为3个月，最长为33年，平均工龄为（7.92±4.17）年。

1.2 方法

网格化管理模式如下：（1）组建管理小组：将14例护理人员分为两大组，将其护理能级与工作能力作为依据推选出小组长，并与低年资护士进行两两结对。各小组分别负责20-30张床位，保确护理过程无缝隙，让其更具全程性和连续性。护士长每日在综合分析患者实际情况及护理人员结构的基础上，及时调整重病人与大手术病人至组长负责；在夜班排班中，两组护理人员间隔排班，确保为患者提供无缝隙的护理服务。（2）加强护理培训：由科室组织骨科知识讲座，让护理人员深入了解骨科疾病知识及护理要求，强化操作技能，提高骨科护理服务质量。（3）实施网格化管理：①在具体护理过程中，不仅要完善基础护理、生活护理，还要深入观察患者病情，增强护患沟通，完善护理干预。②科室内每周需总结安全事件发生情况及护理服务情况，若护理过程存在不足之处，需相互讨论，提出行之有效的整改建议，并在微信工作群中进行通告，组织改进方式培训，做到持续改进。

1.3 观察指标

观察网格化管理模式实施前后，骨A病区的护理质量及满意度变化情况。护理质量从基础护理、专科护理、病区管理、风险管理等方面进行观察，每项最高100分。满意度则向护理人员发放骨科科室自制问卷，问卷得分在80分以上为满意，在60-79分之间为基本满意，在60分以下则是不满意。

1.4 统计学分析

实验以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 网格化管理模式实施前后护理质量分析

表1 网格化管理模式实施前后护理质量分析（±s）

表1 网格化管理模式实施前后护理质量分析（±s）

组别（n=14） 基础护理（分） 专科护理（分） 病区管理（分） 风险管理（分）2018年2月-2019年2月 84.45±3.81 85.59±3.86 82.26±3.09 83.64±3.37 2019年3月-2020年3月 92.73±3.67 93.28±3.52 90.15±3.48 91.19±3.72 t 5.8564 5.5079 6.3435 5.6280 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2019年3月～2020年3月护理人员基础护理评分、专科护理评分、病区管理评分、风险管理评分高于2018年2月～2019年2月，差异性显著，P＜0.05。

2.2 网格化管理模式实施前后满意度分析

表2 网格化管理模式实施前后满意度分析

2 0 1 9 年3 月～2 0 2 0 年3 月 护 理 人 员 满 意 度 为1 00.00%（14例），高于2018年2月～2019年2月的71.43%（10例），差异性显著，P＜0.05。

3 讨 论

基于网格电子地图理念，网络化管理模式应运而生，在其应用中根据工作区域进行网格划分，挑选专门的工作人员管理网格，能提高管理质量。网格化管理模式最早应用于城市管理，依托网格单元协调机制及现代信息技术，可实现较高的管理效率，其高效化、精细化、全覆盖、信息化的特点，能增强各网格单元的交流沟通，便于优化人员配置，及时发现管理问题，提高工作效率[3]。

骨科病区接收患者的特点是骨关节受损、恢复期长、日常行为受限等，患者多存在负性情绪，若护理措施不得当，还会导致各种并发症，延长预后恢复时间，改善护理质量十分必要[4]。将护理人员结构及患者实际情况作为依据，由护士长或小组长进行人员调配，不仅能提高人力资源配置的合理性，还能为患者提供连续性无缝隙的护理服务。在网格化管理模式的实施过程中，需完善基础护理、生活护理、护患沟通等工作，还需让护理人员评估分管患者的身体状态及预后风险事件[5]，及时采取护理干预，能促进护理安全性的提升。为避免护理失误或护理态度差等事件的发生，护士应在定时巡房的基础上增加不定时巡房，能提升护理人员自管能力，规范自身护理行为。此外，每周质控活动中通过护理人员的主动参与，总结护理过程中遇到的问题及安全事件等，对不足之处进行改正，投入到下一轮网格化管理中，能促进护理质量的提升。

综上所述，网格化管理模式能提升骨科病区的护理质量，且护理人员满意度较高，其较强的主观能动性能为骨科患者提供更为优异的服务，从而改善医患关系。