整体护理在小儿糖尿病护理中的效果观察及有效率影响分析

林 琳，殷 侠*

（山东滕州市中心人民医院，山东 滕州 277599）

随着生活水平的变化，孩子由于营养过剩、遗传等因素的影响[1]，极易患上糖尿病。孩子与成年人的机体具有差异性，因此，对其采取护理时需格外注意。此次将我院2017年4月-2019年5月诊治的小儿糖尿病患者（56例）作为观察对象，分析整体护理在小儿糖尿病护理中的效果观察及有效率影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次将我院2017年4月-2019年5月诊治的小儿糖尿病患者（56例）作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。纳入标准：均符合小儿糖尿病诊断标准[2]。排除标准：合并感染或其他严重脏器疾病者；精神障碍疾病。实验组：男19例，女9例，平均年龄值为（6.54±0.23）岁，年龄范围：3-12岁；对照组：男18例，女10例，平均年龄值为（6.45±0.22）岁，年龄范围：4-13岁。此次研究得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与，并签署知情同意书。两组患者进行对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理（环境护理、饮食指导、运动指导等常规护理），实验组采取整体护理，具体如下：（1）用药护理：向患儿和家属讲解各种药物的正确剂量、给药方式、目的等，叮嘱必须按照医嘱服药，同时，讲解血糖如何检测，以及胰岛素是正确使用方法等。（2）心理护理：由于护理对象年龄较小，并且家属担心等因素，家属可能无法控制情绪，会对医护人员措施误解，因此，护理人员需对患儿进行心理护理，并对家属做好心理疏导，使其保持良好的心态，并在日常生活中引导患儿自我护理，还需注重家庭氛围，提升患儿依从性。（3）健康教育：大多数患儿及家属对疾病认知度不够高，不仅影响其心理状况，还降低依从性，因此，护理人员需向患儿及家属讲解疾病的相关知识，同时，列举成功案例，增加其治疗信心，维护好良好的护患关系；另外，家属还可参与护理工作，监督患儿进行饮食和运动等。（4）感染护理：由于疾病大多是由于酮症酸中毒造成的[3]，因此，需对患儿的口腔卫生重视，避免感染。（5）低血糖护理：密切监测患儿的血糖指标变化水平，并实时调整胰岛素使用剂量，避免发生低血糖等情况。

1.3 观察指标及判定标准

对比两组患儿血糖指标水平（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖）以及护理满意度。（1）护理满意度：采取自制的问卷对两组护理满意度进行判定，共100分。非常满意：分数≥90分，满意：分数≥60分，不满意：分数≤59分，非常满意例数和满意例数总和=总满意度。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P＜0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（±s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结 果

2.1 两组患儿血糖指标水平对比

两组患儿护理前糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖对比，P＞0.05；实验组护理后糖化血红蛋白（7.1±1.5）%、空腹血糖（5.4±1.1）mmol/L、餐后2小时血糖（7.0±1.2）mmol/L均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿血糖指标水平对比 （±s）

表1 两组患儿血糖指标水平对比 （±s）

组别（n） 糖化血红蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=28） 11.4±2.5 8.4±2.1 10.8±1.9 8.9±1.3 14.1±1.7 10.1±1.1实验组（n=28） 10.9±2.6 7.1±1.5 11.1±1.7 5.4±1.1 13.9±1.9 7.0±1.2 t值 0.734 2.666 0.623 10.875 0.415 10.077 P值 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 两组护理满意度对比

实验组护理满意度（96.4%）明显高于对照组（64.3%），组间对比，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 例（%）

3 讨 论

糖尿病是一种慢性、代谢性疾病[4]，病程较慢，再加上患儿机体多项脏器处于生长发育状态，患上小儿糖尿病，不但增加患儿和家属的身心痛苦，还增加家庭经济压力等。小儿糖尿病的病理因素主要是由于机体胰岛素分泌不足，导致多项代谢异常，从而引起疾病，由于患儿语言功能存在欠缺，免疫等功能处于生长发育阶段，极易出现糖尿酮症酸中毒[5]，因此，为其采取护理尤为重要。整体护理是一种新型护理模式[6]，从心理护理、健康教育、用药护理等方面进行重视，将现代护理理念作为指导，落实“以人为中心”的理念[7]，开展护理工作，使其保持良好的心态，提高自我护理能力，正确检测血糖，建立良好的护患关系，提高依从性，提高护理满意度。

此次分析整体护理在小儿糖尿病护理中的效果观察及有效率影响。分析结果显示：两组患儿护理前糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖对比，P＞0.05；实验组护理后糖化血红蛋白（7.1±1.5）%、空腹血糖（5.4±1.1）mmol/L、餐后2小时血糖（7.0±1.2）mmol/L均低于对照组，P＜0.05；实验组护理满意度（96.4%）明显高于对照组（64.3%），组间对比，P＜0.05。说明采取整体护理后，有效控制其血糖水平，并提高护理满意度，达到较佳的应用价值。衣艳等学者在《小儿糖尿病行整体护理的效果及家属满意度分析》中表示[8]，采取整体护理后，其糖化血红蛋白：（7.08±1.38）%、空腹血糖：（5.50±1.15）mmol/L、餐后2小时血糖：（7.15±1.09）mmol/L、护理满意度：93.48%，衣艳等学者在《小儿糖尿病行整体护理的效果及家属满意度分析》中的研究数据与本文研究数据相似，因此，具有研究价值。

综上所述，整体护理在小儿糖尿病护理中，有效控制其血糖水平，提高护理满意度，因此值得推广应用。