首诊全责护理干预应用在血透室患者护理中的作用

冉 婕，夏房青

（重庆市中医院，重庆 400021）

血透室主要是医院治疗肾功能衰竭等病症的科室，而血液透析是临床治疗肾功能衰竭最为有效、常用的手段，主要是将患者体内血液引出体外，采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多的水分，是最常见的终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方法之一。首诊全责护理为新兴护理模式，主要是通过患者首因效应促进患者遵义行为的提升[1]。本研究旨在探讨在血透室患者护理中应用首诊全责护理干预的效果与作用，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取为2019年3月～2020年2月间我院收治的64例首次接受血液透析治疗的患者。选用双盲法将其分为常规组32例和试验组32例。常规组男性17例，女性15例，年龄为24～73岁(54.32±13.26)岁。试验组男性18例，女性14例，年龄为25～74岁(53.28±13.19)岁。入组患者资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理。试验组实施首诊全责护理干预：与患者深入沟通交流，评估患者心理状况，告知患者血液透析治疗的方式、意义以及注意事项，指导患者正确饮食、用药，耐心倾听患者主观感受，告知患者良好心态对于治疗效果的重要意义。做好卫生护理工作，为患者提供干净、整洁的治疗环境。严格遵循消毒管理要求落实预防感染工作，定期对透析仪器进行保养与消毒。密切监测患者生命体征，发现异常及时告知主治医师。定期进行护理理论与专业知识培训，提升护理人员护理责任心，提升护理人员专业素养与操作技能，同时加强护理人员血液净化、消毒、专业操作的考核工作，保证护理质量。

1.3 观察指标

对两组患者自我行为管理评分与护理质量评分、护理满意度进行对比观察。为患者发放我院自行设计的患者自我管理调查问卷，主要包括日常生活独立性30分、治疗依从性40分、饮食控制情况30分三项。采用问卷调查形式评价护理质量，为患者发放我院自制护理质量评价量表，其中包括消毒隔离30分、血透护理40分、相关知识掌握情况30分。由我院自制护理满意度调查问卷量表对患者护理满意度进行评价。

1.4 数据处理

本次护理价值调查数据均采用统计学软件SPSS 22.0进行处理分析，采用（±s）表示患者自我行为管理评分与护理质量评分，使用t检验数据，护理满意度行卡方检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 自我行为管理评分与护理质量评分分析

常规组自我行为管理评分、护理质量评分相较于试验组明显更低（P＜0.05）。

表1 组间患者自我行为管理评分与护理质量评分分析（±s，分）

表1 组间患者自我行为管理评分与护理质量评分分析（±s，分）

组别 日常生活独立性 治疗依从性 饮食控制 消毒隔离 血透护理 相关知识掌握试验组（n=32） 27.59±2.42 38.24±2.45 29.23±2.75 28.63±1.52 38.14±2.09 25.23±1.58常规组（n=32） 25.23±1.78 34.36±2.63 23.21±1.79 25.23±1.62 34.36±2.63 23.21±1.79 t 4.4439 6.1064 10.3784 8.6580 6.3652 4.7859 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 组间患者护理满意度分析

试验组患者护理满意度相较于常规组明显更高（P＜0.05）。

表2 组间患者护理满意度分析[n（%）]

3 讨 论

肾功能衰竭病症主要通过血透室的血液透析进行治疗，此项治疗手段主要是将患者血液引出至体外，在进行治疗过程中，为保证患者身体健康与生命安全，提升患者治疗效果，尽早开展护理干预措施及其重要[2]。

本次研究表明，常规组自我行为管理评分、护理质量评分、满意度相较于试验组明显更低。首诊全责护理为新兴护理模式，主要是通过患者首次接触血液透析治疗形成相应印象后，护理人员与患者进行交流与沟通[3]，为患者讲解病症相关专业知识以及治疗方式、注意事项等，以提升患者的治疗依从性[4]。此外，为患者实施健康教育、心理疏导、生活管理等[5]，能够促进患者病情的改善，同时能够提升患者生活质量，延长患者生存周期[6]。

综上所述，将首诊全责护理干预应用于血透室患者的护理中能够有效提升患者自我行为管理能力，提高护理工作质量，有效提升患者护理满意度。